ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
ИССЛЕДОВАНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ПУЛЬСА НА ЛУЧЕВОЙ АРТЕРИИ
Цель: диагностическая.
Показания: назначения врача, профилактические осмотры.
Оснащение: часы или секундомер; температурный лист; ручка.
| Этапы | Обоснование |
| 1. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. | Установление контакта с пациентом. |
| 2. Объяснить пациенту суть и ход процедуры. | Психологическая подготовка пациента к предстоящей процедуре. |
| 3. Получить согласие пациента на процедуру. | Соблюдение прав пациента. |
| 4. Подготовить необходимое оснащение. | Проведение и документирование результатов процедуры. |
| 5. Вымыть руки (социальный уровень). | Обеспечение инфекционной |
| II. Выполнение процедуры: 6. Предложить пациенту сесть (при этом рука должна быть расслаблена. | Обеспечение достоверности результата. |
| 7. Прижать II, III, IV пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента (I палец должен находиться со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерии. | Определение синхронности пульса. Если пульс синхронный, то в дальнейшем сестраопределяет его на одной руке. |
| 8. Определить ритмпульса. Если пульсовая волна следует одна за другой через равные промежутки времени - пульс ритмичный, если нет - аритмичный. | Определение ритмичности пульса |
| 9. Определить частотупульса - количество пульсовых ударов за 1 минуту. Для этого взять часы или секундомер и определить количество пульсовых ударов в течение 30 с. Умножить на два (если пульс ритмичный) и получить частоту пульса. Если пульс аритмичный - считать количество пульсовых ударов в течение 60 с | Обеспечение точности определения частоты пульса. |
| 10. Определить наполнениепульса: если пульсовая волна четкая, то пульс полный, если слабая - пустой, если пульсовая волна слабо прощупывается, то пульс нитевидный. | Наполнение пульса зависит от объема циркулирующей крови и величины сердечного выброса. |
| 11. Определить напряжениепульса. Для этого нужно прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости. Если пульсация исчезает при нажатии - напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает - пульс твердый; если пульсация полностью прекратилась -напряжение слабое, пульс мягкий. | Обеспечение точности определения напряжения пульса. |
| 12. Сообщить пациенту результат исследования. | Право пациента на информацию. |
| III. Окончание процедуры: 13. Вымыть руки (социальный уровень). 14.. Сделать запись полученных результатов и реакции пациента. | Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
Примечание: для определения пульса можно использовать височную, сонную, подключичную, бедренную артерии, тыльную артерию стопы.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: