Тема: Средства, влияющие на функции органов пищеварения.

I. Средства, применяемые при недостаточной секреции желез желудка (при анацидном, гипацидном гастритах). Усилить секрецию желез желудка можно двумя путями: 1. Применение веществ, стимулирующих секрецию желез (минеральная вода «Ессентуки 17» - кислые минеральные воды; препараты подорожника: сок, спиртовой раствор сока подорожника; сок в гранулах - плантаглюцид). 2. Использование средств заместительной терапии, т.е. лекарственные препараты, содержащие желудочный сок: a) Succus gastricus natural is b) Tabulettae Acidin-pepsin(1 таб. на 1/2 стакана воды) c) Abominum- получен из слизистой оболочки желудка телят. Перечисленные препараты часто сочетаются с ферментными препаратами: фесталом, мезим - форте,которые улучшают усвоение тяжелой растительной, жирной или непривычной пищи (перед едой 1-2 таб. с большим количеством воды или во время еды). II. Средства, применяемые при избыточной секреции желез желудка(гиперацидный гастрит, язва желудка, 12-перстной кишки). Применяемые вещества: 1. Уменьшают секрецию желез желудка; 2. Вещества нейтрализуют соляную кислоту желудка - антацидные средства (anti - против; acidum - кислота) 1. К препаратам, уменьшающим секрецию желудочного сока, относятся м-холиноблокаторы, одновременно оказывающие спазмолитическое действие: баралгин; Atropini sulfas; платифиллин; препараты белладонны (красавки): бесалол, бекарбон; папаверин, но-шпа (спазмолитики миотропного действия); гастроцепин (м-холиноблокатор, не обладающий побочными действиями атропина). М-холиноблокаторы снижают стимулирующее влияние парасимпатической нервной системы на секрецию желудочного сока. 2. Ученые установили, что язву желудка зачастую вызывает не стресс или увлечение острой пищей, а особая бактерия - хеликобактер пилори. 3. Препараты:. Almagelum.Состав: А1(ОН)з, Mg(OH)₂. Применяют за 30 минут до еды и на ночь. Однократно: питьевую (пищевую) соду: NaHCO₃ + 2НС1 => СО₂ + 2NaCl+ H₂O.Применение по 1/4 чайной ложке в 1/4 стакана теплой воды. Раздражает слизистую, при язве нельзя. Вентер. Денол(содержит субнитрат висмута) образует защитный слой, предохраняя слизистую от воздействия агрессивных факторов, способствует заживлению язвы, ингибирует активность пепсина. Фосфалюгель- гель фосфата алюминия. При язве через 1-2 часа после еды. Препарат не содержит сахара, поэтому его можно употреблять больным сахарным диабетом, Маалокс- антацид №1 в мире. Состав: А1(ОН)з, Mg(OH)₂ соотношении 1:1. Применяется через час после еды или при возникновении болей и перед сном, Ранитидин- блокатор гистаминовых рецепторов. В таблетках. Многие врачи и физиологи полагают, что болезни желудка провоцируются отрицательными эмоциями, подавленным состоянием. Этот орган очень чувствителен к нашему настроению. Поэтому гоните прочь грусть, чаще улыбайтесь. Наиболее опасная эмоция для сердца - страх, а для печени - гнев. Современная медицина различает гастриты «по буквам»: - гастрит типа А или аутоиммунный гастрит – редкая форма, возникает из-за сбоя в иммунной системе, которая начинает вырабатывать антитела, повреждающие клетки слизистой оболочки желудка, которые отвечают за выработку соляной кислоты. Из-за этого кислотность желудка резко падает. - гастрит типа В или хронический хеликобактерный гастрит. Его вызывает бактерия Helicobacter pylori, которая вырабатывает вещества, повреждающие слизистую желудка. Пытаясь защититься от бактерии, клетки увеличивают выработку соляной кислоты. Хеликобактерная инфекция передается при поцелуях, через общую посуду и полотенца и при несоблюдении правил гигиены в туалетах. - гастрит типа С или хронический реактивный гастрит. Возникает под воздействием химических агентов – чаще всего лекарств (жаропонижающих, обезболивающих и противовоспалительных). Они раздражают слизистую желудка и снижают его секрецию. Гастрит типа С имеет ярко выраженную симптоматику – боли, возникающие до или через час после еды, тошноту и рвоту с желчью. Препараты протонной помпы препятствуют образованию соляной кислоты: Ультоп, омез, нольпаза, ланзоптол,нексиум Врачи настаивают: воспаление слизистой оболочки желудка вызывает курение, особенно натощак! Желчегонные средства. Желчегонные средства применяются при различных заболеваниях печени, желчного пузыря. Роль желчи - эмульгатор жира. Выделяют: 1) Средства, усиливающие секрецию желчи; 2) Средства, расслабляющие гладкие мышцы желчных протоков. Средства, усиливающие секрецию желчи: · «Allocholum»no 1-2 таб. после еды, содержит сухую желчь животных · «Cholenzymum»no 1-2 таб. после еды, содержит сухую желчь животных · Chlogonum- оксафенамид - синтетический препарат · Acidum dehydrocholicum- кислота дегидрохолевая · Cholosasum- сироп из плодов шиповника · Цветки бессмертника песчаного · Кукурузные рыльца · Solutio Magnesii sulfatis (20-25%)- натощак, 1 ст. ложка на стакан воды. Потом лечь на правый бок с грелкой на 2 часа. 33% р-р используется при дуоденальном зондировании. · Эссенциале- экстракт из бобов сои. Защищает и восстанавливает клетки печени. Главное действующее вещество фосфолипиды, являющиеся основными элементами клеточных структур печени. Содержит: витамины B_l, B₂, В₆, В₁₂, Е, никотинамид. · Галстенагомеопатическое средство. Улучшает переносимость жирной пищи, устраняет чувство тяжести в желудке, изжогу и тошноту, снимает спазмы. Панкреатит - воспаление поджелудочной железы. Препараты: · Панкреатин- возмещает недостаток ферментов поджелудочной железы (липаза, амилаза). Имеет неприятный вкус, запивают щелочным питьем. Активность препарата сильнее выражена в щелочной среде. · Фестал, Мезим, Панзинорм -при хроническом панкреатите · Контрикал- в/в капельно при остром панкреатите. · Креон- содержит ферменты поджелудочной железы. Показан для пациентов старческого возраста. При хроническом панкреатите. Слабительные средства. Назначаются при:запорах; для удаления токсических веществ при отравлениях; одновременно с противоглистными. I. Слабительные, действующие на протяжении всего кишечника. При острых запорах назначают солевые слабительные и касторовое масло, которые действуют на протяжении всего кишечника. a) Magnesii sulfas (магния сульфат), Natrii sulfas (натрия сульфат). Действуют через 2-4 часа, т.е. быстрого действия. Механизм действия:создают высокую концентрацию в кишечнике, т.к. ионы Mg и SО₄ плохо всасываются. В кишечнике создается повышенное осмотическое давление, в результате чего задерживается всасывание жидкости и увеличивается объем кишечного содержимого. Происходит механическое раздражение кишечника и рефлекторное усиление перистальтики тонкого и толстого кишечника. Назначаются однократно: 1 ст. ложка на 1-2 стакана воды, нельзя принимать регулярно, т.к. они препятствуют всасыванию питательных веществ в тонком кишечнике. b) Oleum Ricini. Назначают по 15-30 мл или в капсулах. В 12-перстной кишке масло расщепляется с образованием рициноловой кислоты, раздражающей рецепторы кишечника. Действие наступает через 5-6 часов. Касторовое масло не нарушает всасывание питательных веществ, но систематически применять его нельзя, т.к. постоянное раздражение слизистой оболочки кишечника нежелательно. П. Слабительные средства, действующие на толстый кишечник.Применяются при хронических запорах. · Порошок корня ревеня - pulvis radicus Rhei. До 2 г на прием, в меньшей дозе оказывает закрепляющее действие, т.к. обладает вяжущими свойствами. Действует через 8-10 часов. Мочу окрашивает в желтый цвет. Принимать следует на ночь. · Экстракт крушины жидкий или сухой - Extractum Frangulae fluidum (siccum)– по 20-40 капель или 1-2 таб. на ночь. · Лист сенны (Александрийский лист) - Filium Sennae (Senade)- настой 10,0 - 100,0, по 1-2 ст. ложки на ночь. Эти средства вызывают химическое раздражение рецепторов кишечника за счет содержания антрацена. · Phenolphthaleinum - Purgenum– кумулирует, применяется редко. · Бисакодил · Гутталакс · Изафенин · Форлакс

<== предыдущая лекция	\|	следующая лекция ==>
Особенности питания иностранных туристов. Особенности питания зависят от:	\|	Гигиена беременной женщины

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных