ВАКЦИНАЦИЯ ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

Многочисленные исследования и практический опыт пока­зали, что практически

все дети при индивидуальном подходе могут быть вакцинированы. Дети с

хроническими заболеваниями подвержены наибольшему риску заражения

инфекционными заболеваниями, поэтому они должны быть иммунизированы в первую

очередь.

Вакцинация детей с неврологической патологией требует индивидуального

подхода. Этих детей прививают в период исчезновения неврологической

симптоматики или в период стойкой ремиссии.

Детям с прогрессирующими заболеваниями нервной системы, афебрильными

судорогами в анамнезе вместо АКДС вво­дят АДС.

Детям с судорогами в анамнезе прививки проводят с использованием

противосудорожиых средств, которые назна­чают за 5—7 дней до и на 5—7 день

после введения анатоксинов и с 1-го по 14-й день после коревой и паротитной

вакцин. При заинтересованности ядер ствола мозга препаратами выбора являются

седуксен, реланиум, сибазон. В том случае, если ребенок получает

противосудорожную терапию постоянно, необходимо в те же сроки увеличить

суточную дозу препарата на 1/3 или назначить второй противосу дорожный

препарат.

Показана плановая дача антипиретиков в течение 1—3 дней после вакцинации

анатоксинами и 5—7 дней при применении живых вакцин.

Вакцинация детей с гипертензионно-гидроцефальным син­дромом, гидроцефалией

осуществляется при отсутствии про-грессирования заболевания с использованием

дегидратационной терапии (диакарб, глицерол и др.).

Вакцинация детей с аллергическими заболеваниями про­водится в период

устойчивой ремиссии. Дети, страдающие поллинозом не прививаются в течение всего

периода цветения растений. Детей с аллергией к бытовым аллергенам и часто

болеющим ОРВИ лучше прививать в летний период.

Возможно удлинение интервалов между прививками. Необ­ходимо строгое

соблюдение гипоаллергенной диеты в течение месяца после вакцинации.

Назначают антигистаминные препараты. В качестве опти­мального препарата в

педиатрии в настоящее время может быть рекомендован лоратадин (Кларитин),

сочетающий в себе две ключевые характеристики: а) высокая эффективность (Н1

блокирующее и противовоспалительное действие) и б) высокая степень

безопасности. Применение Кларитина не влияет на степень и выраженность

специфического иммунного ответа. У детей, имеющих аллергические заболевания

(атопический дер­матит в форме экземы, нейродермита; аллергический ринит и

другие респираторные проявления аллергии, бронхиальная астма и др.), Кларитин

целесообразно назначать за 1—2 недели до антигенного воздействия (вакцинации) и

в течение 1-2 недель—после вакцинации. У детей с проявлениями пищевой,

лекарственной и другими вариантами аллергии в анамнезе, а также у детей

с наследственной отягощенностью по аллергическим заболеваниям Кларитин

целесообразно ^на­значать за 1—3 дня до вакцинации и в течение 5 дней — после.

Дозировка препарата: детям от 2 лет и с массой тела менее 30 кг — 5 мг (5 мл

сиропа или 1/2 табл.) 1 раз в день; детям с массой тела более 30 кг— 10 мг

(10 мл сиропа или 1 табл.) 1 раз в день (независимо от приема пищи и времени

суток).

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: