ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Сбор данных и установление диагноза при лечении кариесаПредпосылкой успешного лечения заболевания является установление правильного диагноза. С целью подтверждения первоначального диагноза и дифференциации от других заболеваний со сходными симптомами ( дифференциальная диагностика ) проводят общее и системное обследование пациента.
В задачи данного учебника не входит изложение общепринятых, стандартизированных формуляров, используемых в стоматологии для записи результатов обследования. Поэтому в дальнейшем описываются только общие принципы обследования и приводятся образцы документов, предназначенных для записи результатов обследования. Во второй и третьей частях описываются специальные методы исследований при эндодонтических и пародонти-ческих мероприятиях. Поскольку пациенты обращаются к врачу не только по поводу определенных болезней (кариеса, воспалений периодон-Ya и заболеваний пародонта), в каждом конкретном случае результаты специальных стоматологических обследований следует дополнить данными общего обследования. Точная диагностика и правильно спланированные терапевтические мероприятия возможны только с учетом данных об общем состоянии больного.
Общий анамнез Перед обследованием зубов, удерживающего аппарата зуба и слизистой оболочки полости рта необходимо сначала собрать общий и специальный анамнез. Общий анамнез должен содержать в кратком изложении данные об общем состоянии здоровья пациента, собранные в процессе наблюдения. Моторика, цвет кожи э (синюшная окраска), характер дыхания (хриплые дыхательные шумы) свидетельствуют о наличии у пациента общих заболеваний. С помощью общего анамнеза можно определить степень влияния некоторых общих заболеваний на состояние зубов и избрать такой метод лечения кариеса, который не будет отрицательно воздействовать на состояние здоровья пациента. В первую очередь обращают внимание на заболевания, ограничивающие возможность осуществления анестезии (заболе вания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы), склонность к кровотечениям, повышенную вероятность возникновения эндокардита, на болезни, ограничивающие продолжительность лечения, состояние с пониженным слюноотделением, а также на наличие аллергических реакций. С целью выявления у пациента заболеваний, влияющих на проведение планируемых терапевтических мероприятий, проводят предварительный опрос пациента с использованием специальных стандартизированных опросных листов, которые заполняет пациент. Полноту и правильность сведений пациент удостоверяет подписью. Важно, чтобы новый лечащий врач был ознакомлен с данными о состоянии здоровья пациента. Если пациент длительное время не обращался к врачу, следует вновь собрать общий анамнез. При подозрении на наличие наследственных заболеваний (аномалии развития твердых тканей зуба, дисгнатия, онкозаболеваний, нарушения свертывания крови) необходимо собрать специальный семейный анамнез. Письменные ответы пациента о состоянии здоровья следует дополнить устным опросом и, по возможности, данными общеврачебного анамнеза (семейного врача, терапевта, аллерголога и др). Во время беседы с пациентом следует принимать во внимание его психическое состояние и отношение к предполагаемым стоматологическим мероприятиям. Результат собеседования зависит в равной мере как от способности врача вызвать к себе доверие пациента, благодаря правильной постановке вопросов, так и от отношения пациента, уровня его интеллигентности и готовности к сотрудничеству с лечащим врачом. В результате собеседования между врачом и пациентом должна быть создана атмосфера доверия, значение которой для успешного результата лечения не следует недооценивать.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|