ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Эндодонтические мероприятия при незавершенном формировании корней. В зубах с незавершенным ростом корней мероприятия по подготовке и пломбированию корневого канала имеют свои особенности.В зубах с незавершенным ростом корней мероприятия по подготовке и пломбированию корневого канала имеют свои особенности. Если обнаженная в результате травмы пульпа не воспалена, проводят прямое покрытие или витальную ампутацию пульпы. При сохранении жизнеспособности пульпы дальнейшее развитие корня происходит нормально. После прекращения роста корня в результате некроза пульпы в верхушечном участке вместо сужения обнаруживается широкое апикальное отверстие. В зависимости от стадии развития толщина стенок в области верхушки корня может быть различной при небольшой толщине слоя верхушечного дентина. В этом случае формирование конического корневого канала и конденсация пломбы вблизи верхушечного сужения технически невыполнимы. Рис. 13-25. Апексофикация зубов с незавершенным ростом корня и верхушкой с широким отверстием. Пломбирование гидроксидом кальция производят до тех пор, пока рентгенологически не удастся определить сужения участка верхушки. Апексофикация Терапевтическая цель апексофикации заключается в индуцировании образования верхушечного отверстия корня путем кальцификации ткани. Наилучшие результаты индуцирования образования костной ткани достигаются при применении гидроксида кальция. Как уже упоминалось в разделе о прямом покрытии пульпы, гидроксид кальция стимулирует образование минерализованной ткани и, благодаря высокому уровню рН, оказывает асептическое действие. Ре. зультаты гистологических исследований показали, что новообразованная ткань преимущественно цементовидная с отдельными участками соединительной ткани и очагами образования дентина. Инструментальную обработку корневого канала проводят вращательными движениями бурава до точки, расположенной на расстоянии 1 -2 мм от верхушки корневого канала. Далее канал промывают раствором гипохлорита натрия и высушивают. Обрабатывая апикальную область канала, недопустимо чрезмерно истончать дентиновую стенку. Чтобы избежать повреждения верхушечной ткани, не следует использовать большое количество инструментов и раствор для промывания канала необходимо вводить медленно. Водную суспензию гидроксида кальция вводят в канал с помощью кана-лонаполнителя. Канал при этом плотно заполняют. Для временного пломбирования необходимо использовать прочный материал, например, стеклоиономернып цемент (рис. 13-25). Временная пломба в корневом канале может находиться около трех месяцев, затем необходим контрольный рентгеновский снимок. При наличии обширной поверхности контакта пломбы с верхушечной тканью целесообразно заменить первую пломбу уже через 3-4 недели после начала лечения. Критерий эффективности апексофикации -образование в области верхушки утолщения, определяэмого рентгенологически или зондированием канала. Если утолщение отсутствует следует повторно внести гидроксид кльция в корневой канал. Через 3 месяца рентгенологически определяют состояние териодонта. Если верхушка сформирована, корневой канал окончательно пломбируют способом латеральгой индексации. Клиническое применение этого метода получило очень высокую оценку. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|