ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Восстановление зубов после эндодонтического леченияПосле лечения корневых каналов механическая устойчивость зубов к жевательной нагрузке ослабевает, так как при эндодонтических вмешательствах удаляется свод полости зуба, в результате чего утрачивается важная поперечная связь. К дополнительной потере прочности приводит также частичное высыхание дентина. Если прочность зуба значительно ослаблена из-за наличия двухсторонней апрок-симальной полости, может произойти от-лом бугорков или коронки. При отсутствии условий, способствующих чрезмерному ослаблению структуры передних зубов, их восстановление проводят обычными способами. Корневую пломбу в области устья корневого канала покрывают цинкоксидфос-фатным или стеклоиономерным цементом. Пломбирование полости проводят двумя способами: наносят прокладку из стеклоиономерного цемента, а постоянную пломбу из композита, или всю полость заполняют только композитом. При этом применяют технику протравливания эмали. Для улучшения сцепления композита с дентином рекомендуется использовать дентинные адгезивные системы. При чрезмерном ослаблении коронки для восстановления следует применять штифтовую конструкцию. В премолярах или молярах с мези-альными, окклюзионными и дистальны-ми полостями вероятность отломов бугорков возрастает. Особенно тяжелое состояние, приводящее к удалению зуба, возникает в случаях, когда в многокорневых зубах линия слома проходит между корнями. Рис. 14-3. Восстановление корневым штифтом сильно разрушенного зуба с пломбированным корневым каналом После изготовления прокладки устанавливают вкладки типа overlay или коронки. Вследствие соединения жевательных бугорков предотвращается возмож- ность возникновения переломов или от-ломов коронки зуба. При обширных разрушениях коронки, когда невозможно создать надежную фиксацию, для укрепления пластических или цельнолитых пломб в корневой канал вводят штифт. По возможности штифты следует вводить в наиболее подходящие по анатомической форме каналы. В молярах нижней челюсти таковыми чаще являются дистальные, в молярах верхней челюсти - небные или дистально-щечные корни. При обработке корневого канала для введения штифта не допускается боковая перфорация корня (рис. 14-3). Само введение штифта еще не увеличивает прочность зуба. Стабилизация зуба обеспечивается лишь установлением коронки для полной защиты оставшихся твердых тканей зуба.
Пародонтология Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|