Дистальное клиновидное иссечение. Обработка пародонтальных карманов в области последних моляров, расположен­ных на дистальной стороне зубного ряда

Обработка пародонтальных карманов в области последних моляров, расположен­ных на дистальной стороне зубного ряда, часто затруднена в связи с наличием на этих участках фиброзной соединительной ткани. Расположенные в нижней челюс­ти ретромолярно и в верхней челюсти в области бугорков грубоволокнистые утол­щения могут быть удалены путем дис-тального клиновидного иссечения, кото­рое может осуществляться как самостоя­тельное мероприятие или в сочетании с лоскутной операцией. Наряду с удалени­ем фиброзно утолщенной десны в облас­ти дистальных моляров, клиновидное иссечение используют также для удале­ния карманов зубов, отдельно стоящих в зубном ряду.

Методика дистального клиновидного иссечения: сначала с дистальной сторо­ны последнего моляра проводят клино­видный V-образный разрез. Верхушка клина направлена дистально. Затем, ис­пользуя кюретку, клин удаляют. На вто­ром этапе (внутренняя гингивэктомия) для истончения щечной и язычной час-

тей лоскута иссекают нижний слой лос­кута. Третий (горизонтальный) разрез выполняют таким образом, чтобы полно­стью удалить фиброзно утолщенную ткань и провести очистку и полирование поверхностей корней. На заключитель­ном этапе для достижения оптимальной адаптации лоскута накладывают туго на­тянутый шов (рис. 19-9).

19.4.5 Гингивэктомия

Примененяя гингивэктомию можно ус­транить пародонтальные карманы и ги­пертрофированную десну, образовав­шуюся вследствие гормонального воз­действия или приема лекарственных препаратов. Гингивэктомия показана при идиопатических фиброзных изме­нениях десен и ложных карманов.

Гингивэктомия - это иссечение десны, проводимое с целью полного удаления пародонтального кармана. Применяя гингивэктомию для коррекции ано­мального края десны, осуществляют гингивопластику. Гингивэктомия про­тивопоказана при незначительной ши­рине прикрепления десны или при его полном отсутствии. Операцию не ре­комендуют проводить при наличии внут-рикостных карманов или костных утол­щений. Различают два вида гингив-эктомии:

- внешнюю гингивэктомию, применяе­мую в качестве самостоятельного хи­рургического вмешательства;

- внутреннюю гингивэктомию, являю­щуюся составной частью открытой лоскутной операции.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: