ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Расчет ЖВО в зависимости от степени дегидратации и возраста
| Степень дегидратации | первые 6 мес жизни | 7 – 12 мес | старше года |
| легкая | 50 мл/кг | 40 мл/кг | 35 мл/кг |
| средняя | 75 мл/кг | 60 мл/кг | 50 мл/кг |
| тяжелая | 100 мл/кг | 80 мл/кг | 65 мл/кг |
Третий вариант. Предусматривает назначение физиологической потребности, ЖВО и жидкости возмещения текущих патологических потерь (ЖТПП). ЖТПП назначают при наличии патологических потерь, которые имеют место у данного больного:
q повышенная перспирация – при одышке на каждые 10 дыханий свыше нормы добавляют 7–8 мл/кг/сутки;
q при увеличении температуры тела на 1 градус свыше 37°C в течение 2 часов – добавляют 10 мл/кг/сутки;
q потери из желудочно-кишечного тракта (кишечные свищи, желудочный зонд) – данные потери лучше возмещать сбалансированными электролитными.
При потери через зонд или кишечные свищи, данные объемы восполняются сбалансированными солевыми растворами в объеме потерянной жидкости. При парезе кишечника дополнительно назначают от 10 до 40 мл/кг/сутки; при диареи в зависимости от ее тяжести: легкой степени – 10 мл/кг/сутки, средней – 20, при профузной – 30 и более мл/кг/сутки (до 120).
Коррекция основных электролитных нарушений
После определения дефицита жидкости – определяют дефицит электролитов. В первую очередь оценивают концентрации натрия и калия.
Коррекция натрия
При наличии острой гипонатриемии необходимы немедленные дотации натрия и коррекция основного патологического состояния. Основная задача повышение концентрации Na+ плазмы до 130 ммоль/л. Дефицит натрия рассчитывают по формуле:
Дефицит Na+ моль = (Na+должный – Na+больного) ´ МТ (кг) ´ (0,6)
где 0,6 коэффициент натрий содержащего пространства.
Коррекция калия
Препараты калия не применяют пока не исключена ОПН.
Дефицит калия восполняется постепенно, не менее чем в течение 2 суток.
Скорость введения калия не должна превышать 4 ммоль/кг в сутки. При больших дефицитах калия (9-10 ммоль/кг) коррекцию проводят в течение 3-х суток.
Дефицит калия можно рассчитать по формуле:
(К+ нормы – К+ больного) ´ МТ
К+ ммоль = --------------------------------------------- ´ 2
N
где N новорожденного – 2, ребенка до года жизни – 3, в 2–3 года – 4, а свыше 5 лет – 5.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: