STATUS PRAESENS OBJECTIVUS

ОБЩИЙ ОСМОТР

Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Внешний вид соответствует возрасту. Нормостенического типа телосложения, удовлетворительного питания.

Антропометрические данные: Рост 168 см, вес 73 кг. ИМТ-25,9.

Кожа и ее придатки:

Кожные покровы телесного цвета, умеренной влажности, чистые. Отмечается гиперемия лица и акроцианоз. В правой подвздошной области имеется послеоперационный линейный рубец длиной 8 см, шириной 0,5 см, телесного цвета, подвижный, не спаян с окружающими тканями, безболезненный. В правом подреберье имеется послеоперационный линейный рубец длиной 10 см, шириной 0,5 см, телесного цвета, подвижный, не спаян с окружающими тканями, безболезненный. В гипогастрии по белой линии живота имеется послеоперационный линейный рубец длиной 6 см, шириной 0,2 см, телесного цвета, подвижный, не спаян с окружающими тканями, безболезненный. Кожа эластичная, тургор сохранен. Дермографизм красный, стойкий. Подкожно-жировая клетчатка выражена удовлетворительно, распределена равномерно в соответствии с полом, толщина складки на уровне пупка 4,0 см. Волосяной покров равномерный, симметричный, соответствует полу. Волосы блестящие, неломкие, без секущихся концов. Кожа волосистой части головы без изменений. Ногти овальной формы, розового цвета, чистые, с продольной исчерченностью. Варикозное расширение вен нижних конечностей.

Отеки: Периферических отеков нет.

Видимые слизистые оболочки:

Склеры белые. Слизистая глаз розовая, влажная, чистая. Слизистая щек, мягкого и твердого неба, задней стенки глотки и небных дужек розовая, влажная, чистая. Миндалины не выходят за приделы небных дужек. Десна не изменены.

Зубы:

Язык обычных размеров, розовый, влажный, обложен белым налетом у корня, сосочки выражены, заедов в углах рта нет.

Периферические лимфатические узлы:

Пальпируются подчелюстные и подбородочный лимфоузлы овальной формы, размерами 1 на 0,5 см, эластической консистенции, с подлежащими тканями не спаяны, подвижные, безболезненные. Лимфатические узлы затылочные, передне- и заднешейные, над- и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные не пальпируются.

Осмотр тела:

Голова обычной формы - мезенцефалическая. Выражение лица без особенностей. Глазные щели и носогубные складки симметричны. Экзофтальма и энофтальма нет. Зрачки не увеличены, симметричны, реагируют на свет.

Щитовидная железа визуально не увеличена. При пальпации щитовидная железа не увеличена, пальпируется ее перешеек тестоватой консистенции, безболезненный, узлов нет. Набухания шейных вен и «пляски каротид» нет.

Молочные железы грушевидной формы, симметричны. Сосок округлой формы, отделяемого из него нет. При пальпации молочные железы однородной мягко-эластической консистенции, без узлов, безболезненны.

Костно-мышечная система:

Осанка правильная, движение в позвоночнике в полном объеме, болезненности при пальпации отдельных позвонков нет. Походка без особенностей. Целостность костей не нарушена, поверхность их гладкая, болезненность при пальпации и поколачивании отсутствует. Суставы обычной конфигурации, симметричные. Отмечается ограничение объема активных и пассивных движений в коленных суставах, а также болезненность при движении в них. В остальных суставах активные и пассивные движения в них в полном объеме, безболезненные. Мышцы развиты удовлетворительно, симметрично, тонус мышц сохранен, участков атрофии мышц нет. Болезненности и уплотнений мышц при их пальпации не определяется.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: