Лечение больных БА в стадии обострения.

Тактика лечения обострения БА:

· оксигенотерапия;

· бронхолитические препараты (через небулайзер, в/в) в больших дозах;

· ГКС в больших дозах (в/в, per os, через небулайзер) в больших дозах.

Эти мероприятия проводятся до выведения больного из состояния обострения с последующим быстрым снижением или полной отменой вышеуказанных препаратов.

Одновременно проводится подбор и назначение препаратов «базисной» терапии.

На момент отмены активной терапии (когда обострение БА купировано), пациент уже должен получать соответствующие базисные препараты.

Выбор дозы, способа введения препаратов, вопрос о месте проведения лечебных мероприятий (амбулаторное лечение, госпитализация, отделение интенсивной терапии) решается с учетом оценки тяжести обострения. Критерии тяжести обострения БА приведены в таблице 8.

Лечение обострения БА легкой степени проводится в амбулаторных условиях.

1. Бронхолититические препараты:

· Бета-2-агонисты сальбутамол (сальбутамол, сальгим) 2,5 мг или фенотерол (беротек) 1,0 мг каждые 20 минут в течение часа в растворах через небулайзер. В последующем переходят на применение препарата каждые 3-4 часа.

2. Противовоспалительные препараты – ГКС:

· Системные ГКС – преднизолон 30 – 60 мг в сутки в/в или per os.

· ГКС в растворах или суспензиях будесонид (пульмикорт) 1-2 мг 2 раза в сутки через небулайзер

Лечение обострения БА средней и тяжелой степени проводится в стационаре.

Оксигенотерапия.

· Увлажненный кислород 1 – 4 л/мин через носовые канюли или маску Вентури (титровать до SaO2 >90%).

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: