Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Определение уровня натрийуретических пептидов




• В настоящее время полностью доказана тесная связь между тяжестью сердечной дисфункции (прежде всего ЛЖ) и содержанием натрийуретических пептидов (НУП) в плазме, что позволяет рекомендовать определение концентрации этих пептидов в качестве «лабораторного теста» ХСН.

В настоящее время наиболее полно охарактеризованы N-концевой предсердный натрийуретический пептид (ПНП), мозговой натрийуретический пептид (МНП) и его предшественник, N-концевой МНП (N-МНП). Наибольшее распространение в исследованиях с дисфункцией миокарда получило определение МНП.

Определение НУП вообще и МНП, особенно, позволяет:

• проводить эффективный скрининг среди ранее нелеченных больных, подозрительных в плане наличия дисфункции ЛЖ

• проводить дифференциальную диагностику сложных форм ХСН (диастолической, асимптоматической)

• точно оценивать выраженность ЛЖ дисфункции

• определять показания к терапии ХСН и оценивать ее эффективность

• оценивать долгосрочный прогноз ХСН.

Показано, что наиболее оправданным с клинической точки зрения представляется использование этого теста не столько для подтверждения, сколько для исключения диагноза СН, поскольку тест обладает исключительно высокой отрицательной прогностической ценностью: низкий уровень МНП (< 18 pg/ml) имеет отрицательное предсказующее значение > 90%: т. е. при нормальном уровне МНП вероятность ХСН близка к «О».

Для учреждений первичной медицинской помощи первым диагностическим шагом при подозрении на СН уже сейчас можно рассматривать определение содержания НУП, и только в случае обнаружения повышенного их содержания пациент должен пройти ЭхоКГ или любое другое исследование по оценке функции сердца. При нормальном содержании пептидов следует рассмотреть другие причины одышки.






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных