Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Дисгормональные заболевания молочной железы




Причины:

1. Нарушения регуляторной деятельности центральной нервной системы и гипатоламо -гипофизарной системы.

2. Дисфункция яичников (функционального, воспитательного или опухолевого характера).

3. Частое прерывание беременности или предохранение от нее.

4. Отказ от кормления грудью или короткие периоды лактации.

Мастодиния (масталгия, болезнь Купера) - боль в грудной железе. У женщин в пременопаузе мастодиния может проявляться в виде чувства дискомфорта, возникающего перед менструацией. Предполагают, что причина мастодинии - циклическое нагрубание желез, обусловленное венозным застоем и отечностью стромы перед менструацией; в это время молочная железа увеличивается в объеме более чем на 15 %. Терапию проводят одновременно с лечением предменструального синдрома. Лечение - диуретики, норколут, прегнин или парлодел.

Фиброаденома доброкачественная опухоль из эпителиальных элементов и соединительной ткани. Встречаются чаще у женщин до 35 лет.

Клиническая картина и диагностика. Фиброаденома имеет округлую форму, четкий контур, ровную гладкую поверхность, не спаяна с окружающими тканями, пальпация ее безболезненна. При пальпации молочной железы в положении лежа опухоль не исчезает. На маммограмме видна тень округлой формы с четкими контурами.

Лечение. Удаляют опухоль с окружающей ее тканью молочной железы (секторальная резекция).

Листовидная фиброаденома- разновидность периканаликулярной фиброаденомы. Опухоль имеет характерную слоистую структуру, хорошо отграничена от окружающих тканей, однако настоящей капсулы не имеет. Листовидная фиброаденома иногда подвергается злокачественному перерождению.

Лечение. Хирургическое вмешательство является основным методом лечения. Объем операции зависит от размеров опухоли: секторальную резекцию выполняют при малых размерах, простую мастэктомию - при образованиях диаметром более 8-10 см. Оба вида операции сопровождаются срочным гистологическим исследованием макропрепарата.

Мастопатия - фиброзно- кистозная болезнь, характеризующаяся спектром пролифиративных и регрессивных изменений ткани железы. Пролифиративные изменений ткани железы. Пролифиративные изменения включают гиперплазию, пролифирацию долек, протоков, соединительной ткани, а регрессивные процессы - атрофию, фиброз, образование кист.

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) возникает у 30-40 % женщин. Пик заболеваемости приходится на 45 лет.

Клинические формы:

1. Диффузная:

а) с преобладанием железистого компонента;

б) с преобладанием фиброзного компонента;

в) с преобладанием кистозного компонента;

г) смешанная форма.

2. Узловая.

Сиптоматика

1. Боли в молочной железе, возникающие или увеличивающиеся за несколько дней до начала менструации.

2. Выделение изсосков (серозные или кровянистые).

3. Наличие в молочных железах диффузных или узловых уплотнений(в зависимости от формы мастопатии), не изменяющихся на протяжении менструального цикла.

В положении лежа уплотнения теряют свои контуры (при узловой форме) или исчезают (при диффузной мастопати).

Лечение.

1. Консервативное (диффузная мастопатия)

а) устранение причины, вызвавшей заболевание;

б) витаминотерапия (А, В, Е);

в) микродозы йода (в возрасте до 40 лет);

г) гестагены (производные норэтистерона и прогестерона);

д) антиэстрогены (тамоксифен);

е) антипролактиновые препараты (бромокриптин);

ж) андрогенные препараты (в возрасте старше 40 лет).

2. Секреторная резекция (узловая мастопатия)

3. Простая мастэктомия (при наличии плотных фиброзных образований, содержащих атипические клетки, при отягощенном семейном анамнезе).

 

 

Рак молочной железы

 

Заболеваемость раком молочной железы значительно увеличилась за последние 10 лет. Заболевание возникает у одной из девяти женщин. Наиболее частая локализация - верхне- наружный квадрат. Развивается из эпителия млечных протоков (80 %) и долек железы.

Факторы риска

1. Наличие семейного рака молочной железы (особенно рака в пременораузе у прямых родственников)

2. Раннее менархе.

3. Позднее наступление менопаузы.

4. Поздние первые роды (после 30 лет) и рожавшие женщины.

5. Фиброкистоз и участки атипической гиперплазии в молочной железе.

6. Инвазивный или неинвазивный рак молочной железы (внутрипротоковый или дольковый рак in situ) в анамнезе.

7. Мутации генов BRCA-1, BRCA - 2 u BRCA - 3.

 

Патолого- анатомическая классификация рака молочной железы.

А. ВОЗ 1984

1. неинвазивный in situ

2. дольковый рак in situ

Б. Инвазивный рак (инфильтрирующая карцинома)

1. протоковый

2. дольковый

3. слизистый

4. медуллярный (мозговидгый)

5. тубулярный

6. апокриновый

В. Особые клинико-анатомические формы

1. рак Педжета

2. воспалительный рак.






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных