Клинические проявления расстройств мышления

I. Расстройства мышления по форме (связанные с нарушением динамики протекания мыслительных процессов).

II. Расстройства мышления по содержанию (связанные в основном с несоответствием содержания мышления реальным связям и отношениям окружающего мира).

Расстройства мышления по форме:

1. Ускорение мышления: увеличение темпа, ускорение и облегчение возникновения ассоциаций, быстрой сменой целей мышления.

§ Обычно сочетается с эйфорией, психомоторным возбуждением. Характерна нарастающая по мере ускорения мышления поверхностность суждений.

§ При крайних степенях ускорения возникает «скачка идей» (они так быстро сменяют друг друга, что «речь не успевает за мыслями»).

2. Замедление мышления: уменьшение числа ассоциаций, бедность мыслительной продукции (часто сочетается с депрессивным настроением, психомоторной заторможенностью).

3. Патологическая обстоятельность: чрезвычайная вязкость, тугоподвижность мышления. Больные неспособны переключаться с одной темы на другую, отделять главное от второстепенного; они застревают на подробностях, старательно описывают частности.

4. Бессвязность (инкогерентность) мышления.

• Фрагментарность восприятия образов, понятий никак не связанных между собой.
• Мышление хаотично, бессмысленно, речь состоит из набора отдельных слов, не связанных ни в смысловом, ни в грамматическом отношении.
• Больной полностью дезориентирован в происходящем, в месте и времени, лицо выражает растерянность.

5. Резонёрство:

• бесплодное рассуждательство, когда «очень много слов, и очень мало мыслей»; бесплодное мышление, отсутствие целенаправленности:
• Больной стремится к пустым отвлечённым суждениям, лишь косвенно касающимся проблемы и основанных на формальных, выхолощенных ассоциациях.
• Часто добавляется неадекватно «претенциозная» позиция личности, высокомерность высказываний при обыденности, незначительности объекта сужденирй.

6. Аутистическое мышление. Существует два типа мышления:

1) реалистическое – обращённое к действительности и управляемое законами логики;

2) аутистическое (впервые описано Блейлером) – оторванное от реальности, подчинённое аффективной логике. Человек погружается в мир собственных переживаний. В его фантазиях находят удовлетворение аффективные потребности, желания, стремления. Игнорируются законы действительности, мыслительная продукция резко контрастирует с реальным положением вещей.

7. Разорванность мышления – отсутствие смысловой связи между понятиями при сохранности грамматического строя речи. Имеет место произвольный переход от одного представления к другому, вне естественных логических связей.

• Разорванность мышления отражается в разорванности речи, которая полностью лишена содержания (хотя вследствие сохранности грамматических связей, может казаться внешне упорядоченной). При резко выраженной разорванности речь состоит из беспорядочного набора слов («словесная окрошка»).

8. Паралогическое мышление: логические изъяны, ошибочные доказательства, погрешности в аргументации (т. наз. «кривая логика» – привлечение доводов, не имеющих ничего общего с исходными посылками).

9. Расплывчатость мышления. Мышление неточное, лишённое целенаправленности, не сопровождающееся, однако, ускорением течения ассоциаций. Больной никак не может добраться от начала мысли до желаемой цели.

10. закупорка мыслей (шперрунг) – неожиданная остановка, резкий обрыв мысли до того, как она завершается, внезапная блокада мысли.

11. Символическое мышление – использование сугубо индивидуальных, непонятных окружающим символов (символика может касаться как отдельных слов, понятий, так и всего строя мышления). Больной может воспринимать символически и речь окружающих, придавать «особый» смысл самым обыденным вещам («жёлтый цвет обоев – живут непостоянные, склонные к изменам люди» и т.д.).

12. Неологизмы – новые слова, создаваемые больным, часто путём комбинирования слогов разных слов.

13. Персеверация мышления (патологическое застревание) –задержка на одних и тех же представлениях (клинически – повторение, иногда очень длительное одних и тех же фраз и слов).

Вербигерация

(речевая стереотипия) – бессмысленное, нередко ритмичное повторение слов, фраз или обрывков.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: