Реактивная лабильность

§ Реактивный субдепрессивный эпизод – ощущение «волнения», «переживания», «нетерпения», «опасения», «сомнение» + психический дискомфорт.

§ Реактивная гипомания – усиление мимики, речевой активности, и т.д. (обычно при общении, при его окончании – прекращается), причем нет веселого настроения – преобладает взбудораженность.

Астенизация психической деятельности:

§ более глубокая степень нарушения, достаточно постоянное (внешние факторы лишь усиливают его интенсивность).

§ Астенический личностный сдвиг, от астении отличается:

§ не всегда вегетативные симптомы,

§ но всегда нарушения сна.

Стенический личностный сдвиг – преобладает усиленная работоспособность, уверенность в себе, оптимизм, настойчивость, снижение чувствительности к негативным проявлениям жизни.

Психопатоподобный личностный сдвиг – подвержены патологическим изменениям различные черты характера.

§ В случаях эндогенного процесса – психопатизация более выражена, богаче ее проявления;

§ в случаях органики – большая простота и односторонность характерологического сдвига.

§ Снижение уровня личности – сочетание нивелирования прежних (в т.ч. психопатоподобных) личностных особенностей со снижением энергетического потенциала, дисмнезиями.

§ Регресс личности – частичная или окончательная утрата прежних навыков и знаний, + снижение или исчезновение критики к своему состоянию. Может сочетаться с выраженным нарушением поведения

§ Амнестические нарушения – среди них истинно дефицитарный и необратимый характер имеет только прогрессирующая амнезия – постепенный распад памяти, развивающийся в последовательности обратной накоплению информации в течение жизни (Закон Рибо).

§ Фиксационная амнезия – нарушение памяти на события настоящего и недавнего прошлого.

Конфабуляции:

а) замещающие – возникают при выраженных или тяжелых нарушениях памяти,

б) экмнестические – на фоне выраженной прогрессирующей амнезии (вымышленные события, якобы происходившие в детском и юношеском возрасте.

Слабоумие (деменция) – обеднение всей психической деятельности, в первую очередь интеллектуальной, эмоционально-волевой сферы, индивидуально-личностных особенностей с одновременным ухудшением (вплоть до полной потери) способности к приобретению новых знаний, их практического использованию и приспособлению к окружающему.

Формы слабоумия

§ Психотическое – бред, галлюцинации, аффект, причем, чем слабее слабоумие, тем они боле выражены (массивнее, богаче), при глубоком слабоумии – исчезают.

§ Олигофреническое – нарушение раннего онтогенеза.

§ Достаточно стационарный дефект.

§ Углубление – лишь под влиянием дополнительных причин, (органика и т.д.)

§ Приобретенное слабоумие – результат прогредиентных психических заболеваний (может быть органическое, шизофреническое)

§ Тотальное слабоумие – сопровождается глубокой деградацией личности, утратой её «ядра» (всех основных прежних индивидуальных черт), исчезновением критики, беспечно-безразличное или немотивированно – злобное настроение.

§ Парциальное (лакунарное) слабоумие – та или иная степень сохранности прежней индивидуальности. При нем всегда можно выявить сознание болезни. Фон настроения пониженный или понижено-слезливый.

§ Маразм – больные беспомощны, полный распад психической деятельности. Часто теряют навыки простейшего самообслуживания, не могут самостоятельно передвигаться, прикованы к постели.

§ Могут наблюдаться оральные и хватательные автоматизмы, насильственный смех, плач. Аппетит повышен до булемии (иногда). При многих психических болезнях психический маразм наступает раньше физического.

Лекция №7

Шизофрения - устойчивая проблема психиатрии:

1. довольно распространенное заболевание (примерно 10 человек на 1000
населения)

2. чаще всего поражает людей в цветущем, работоспособном возрасте 16-30
лет)

3. во многих случаях приводит к инвалидизации человека, резко затрудняет
социальную адаптацию.

4. Важность знания клиники шизофрении для врача любой специальности связана с тем, что целый ряд форм шизофрении является комплексом соматических расстройств, и такие больные обращаются за помощью в первую очередь не к психиатру, (в то же время - чем раньше при шизофрении оказывается специальная помощь - тем она более эффективна).

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: