Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Лечение эпилептической болезни




I Лечение больших судорожных припадков:

§ фенобарбитал (люминал):

§ суточная доза препарата колеблется от 0,05 до 0,15-0,2 гр.

§ нередко сочетают с другими препаратами (чаще с кофеином), который снижает побочный эффект или повышает его действие;

§ дифенин:

§ также усиливает антиконвульсивное действие,

§ в отличие люминала не вызывает сонливости,

§ имеет более широкий спектр действия:

    • эффективен при сочетании больших припадков с малыми психомоторными и вегетативными пароксизмами

§ вместе с тем он более токсичен, более выражены побочные эффекты.

§ Назначают 0,2-0,3 г/сут.

§ Бензонал:

§ наиболее эффективен при различных формах судорожных пароксизмов:

§ большие, малые судорожные припадки,

§ приступы джексоновского и адверсивного типов.

§ В ряде случаев эффективен при лечении бессудорожных пароксизмов и дисфории.

§ Суточная доза от 0,3 до 0,9 гр.

§ Лечение начинают с малой дозы (0,1-0,2 гр/сут.), постепенно её увеличивая.

§ Хлоракон:

§ купирует большие и малые судорожные припадки,

§ эффективен при сумеречных состояниях и амбулаторных автоматизмах.

§ Суточная доза 2-4гр.

§ Начинают с дозы 2 гр. (по 0,5 × 4 раза), затем увеличивают на 0,5 ежедневно, доводя до 4,0.

§ Карбамазепин (финлепсин):

§ используется для предотвращения или ослабления эпилептических проявлений;

§ суточная доза от 0,2 до 1,2 гр.

§ Начинают с приема 0,2 гр. 1-2 раза в день, постепенно её наращивая.

§ Наряду с перечисленными (традиционными) - сегодня используются ряд новых препаратов:

§ вольпроаты:

§ конвуленс,

§ деланил,

§ дипромол;

§ по 0,3 × 3 раза/ сут., с последующим повышением по 0,2 гр./сут до 2,6 г/сут.

Лечение малых припадков, вегетативных и психических эквивалентов:

§ Тримедин:

§ по 0,2-0,3гр.× 3 раза/день

§ противопоказан при болезнях почек, кроветворных органов, зрения.

§ Преобладание типичных малых припадков (простые абсансы, пикколептические припадки):

§ Этосуксемид:

§ в средней суточной дозе 0,75 - 1,5гр. на 3-4 приема.

§ Дифенин, бензонал, вальпроаты:

§ также эффективны.

Лечение психомоторных пароксизмов:

  • препараты широкого спектра действия (гексамидин, дифенин, хлоракон).

Лечение вегето-висцеральных пароксизмов:

  • применение дифенина и финлепсина в сочетании с люминалом.

 

Лекция №10

 

Органические заболевания мозга. Общие и частные закономерности. К данному разделу относятся расстройства, для которых можно установить четкую причинную связь с повреждениями, приведшими к церебральной дисфункции:

1) Первичной (возникающей при непосредственном поражении головного мозга) и

2) Вторичной (когда мозг повреждается как одна из систем организма - «системные заболевания»).

Общие черты дегенеративных (атрофических) процессов различного генеза:

A) малозаметное постепенное начало и хроническое неуклонное прогредиентное
течение;

Б) необратимость болезненного процесса, неблагоприятный прогноз;

B) постепенный характер развития слабоумия: от легких когнитивных и
личностных нарушений до грубого распада интеллекта и всей психической
деятельности;

Г) дефицитарный характер болезненных расстройств - основное (облигатное) проявление патологического процесса (продуктивные расстройства – выступает лишь как факультативные);

Д) постепенное присоединение на разных этапах заболевания различных неврологических симптомов;

Е) преимущественно эндогенный характер процесса (экзогенные факторы играют лишь второстепенную роль).

Деменция. Генеральные критерии:

§ расстройства ряда высших функций коры головного мозга:

§ память,

§ ориентировка,

§ мышление,

§ понимание,

§ способность к обучению и суждениям,

в результате – общее снижение интеллекта и уровня ранее приобретенных знаний (вплоть до утраты навыков самообслуживания);

§ продолжительность расстройств не менее 6 мес.;

§ сохранность ясного сознания;

§ На ранних этапах – могут наблюдаться расстройства эмоциональной сферы, заострение личностных черт.

§ В ряде случаев деменция может осложняться присутствием других симптомов (дополнительных):

а) бредовых;

б) галлюцинаторных;

в) депрессивных и т.д.






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных