Клиническая картина и дифференциальная диаг­ностика. Основным синдромом в клинике алкогольного параноида является бред ревности или преследования, встречаются и бредовые идеи воздействия.

Основным синдромом в клинике алкогольного параноида является бред ревности или преследования, встречаются и бредовые идеи воздействия.

По своему содержанию бредовые идеи конкретны, связаны с окружающей больного реальностью и кон­кретными лицами (с женой, соседями, сослуживца­ми, друзьями, товарищами). Переживания больных эмоционально насыщены и выразительны — они ис­пытывают тревогу, страхи. Поведение, действия их обусловлены фабулой бреда. Больные могут быть агрессивными.

Поведение больных с бредом ревности может от­личаться упорядоченностью, нередко больные дисси­мулируют свои бредовые идеи, вследствие чего диаг­ностика их затруднена, и они поэтому представляют серьезную социальную опасность.

Наряду с бредом могут наблюдаться фрагмен­тарные слуховые, реже — зрительные галлюцинации. Больной почти всегда правильно ориентирован в месте, времени и собственной личности.

По течению алкогольные параноиды разделяют на острые (длительностью до 3—4 нед), п о д о с т-рые (до 2—3 мес) и хронические (свыше 3 мес).

При хроническом течении алкогольного параноида эмоциональная острота, насыщенность сглаживаются.

Дифференциальный диагноз между ал­когольными параноидом и галлюцинозом проводится по доминирующему симптому.

Отличие алкогольного параноида от параноид­ной шизофрении строится прежде всего на кон­кретности бреда, его обыденности при алкогольном параноиде.

Лечение

Общий принцип лечения алкогольного параноида не отличается от лечения алкогольного галлюци-ноза. Больные всегда должны быть стационированы.

При выборе психотропных средств рекомендуется сочетание 2—3 препаратов — галоперидола, аминази-на, тизерцина. При длительной терапии нейролеп-

||яншми показано присоединение к ним корректоров "'{циклодол, паркопан и др.).

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: