История заболевания

Кафедра профпатологии и гематологии

Зав.кафедрой: д.м.н., проф. Шелехова Т. В.

Преподаватель: к.м.н., асс. Шкробова Н.В.

История болезни

Ф.И.О. больной Ф. И. В.

Диагноз:

Осн.: Хронический субатрофический ринофаринголарингит. Двусторонняя нейросенсорная тугоухость II степени.

Соп.: Артериальная гипертензия II стадия, риск 2. Распространенный остеохондроз с поражением шейного, поясничного отела позвоночника. Хроническая люмбалгия.

Выполнила: студентка 5 курса

Лечебного факультета 6 группы

Мишенёва М.Д.

Саратов 2012

Паспортная часть

Ф.И.О.: Ф.И.В.

Возраст: 55 лет

Пол женский

Национальность русская

Место жительства: г. Саратов

Образование: среднее специальное

Место работы:пенсионер

Дата поступления: 10.04.2012 Дата курации: 12.04.2012

Диагноз при поступлении

Осн.: Хронический субатрофический ринофаринголарингит. Двусторонняя нейросенсорная тугоухость II степени.

Соп.: Артериальная гипертензия I стадия, риск 2. Распространенный остеохондроз с поражением шейного, поясничного отела позвоночника. Хроническая люмбалгия.

Жалобы

Больной предъявляет жалобы на:

-на сухость в носу, сухость и першение в горле, осиплость голоса, шум в ушах,

-снижение слуха и памяти,

-головокружение, головные боли в лобной и затылочной областях, повышение цифр артериального давления до 160 и 90 мм.рт.ст.,

-периодически возникающие боли по ходу позвоночника, онемение конечностей,

-общую слабость, утомляемость.

История заболевания

Больной себя считает с 1990г.,когда впервые стали беспокоить боли, шум в ушах, сухость в носу, сухость и першение в горле. В дальнейшем присоединились головные боли, шум в ушах,снижение слуха. В течение 23 лет работала намазчицей на ЗАО «НИИХИТ-2» в контакте с кадмием, никелем, щелочью, кислотами, сурьмой. Ежегодно проходила периодические медицинские осмотры, до работы по специальности допускалась. В 2004 году при прохождении очередного периодического медицинского осмотра, по результатам обследования, была направлена на консультацию в клинику профпатологии, где в том же году установлены профессиональные заболевания: Хронический субатрофический ринофаринголарингит. Двусторонняя нейросенсорная тугоухость II степени. С тех пор ежегодно получает лечение амбулаторно и в клинике профпатологии. Настоящая госпитализация связана с ухудшением самочувствия, в виде появления вышеописанных жалоб, для очередного обследования и лечения.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: