Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Возбудитель столбняка




ВОЗБУДИТЕЛЬ СТОЛБНЯКА.1.Ист. В 1865 г. Пирогов описал клин.картину; в 1883 г. Н.Д.Монастырский обнар.возбуд.в мазках. В 1884 г. Carle, Ratton воспр.эксперимент.инф.на кроликах; Ш. Китозато в 1889 г.выдел.чист.культ. и получ.столбняч.токсин; в 1890 г. Беринг и Китозато получ.противостолб.сыв. 2.Такс. Сем: Bacillaceae. Род: Clostridium. Вид: Cl. Tetani .3.Хар.а)Морф. Круп.пал.с закруг.концами, 4-8 * 0,3-0,8 мкм; есть жгутики- перитрих (около 20 по перим.); не образует капсулу, споры - на концах (терминально) - “бараб.палочки”, Г+, по методу Ожешко споры - в крас.цв, вегет.формы – в синий. б)Культ.св-ва. Треб.к пит.ср.(белок), в среде Китта-Тароци –равномер.помут.; КА - кол.4-6 мм, круг. с неров.краем в виде пушинок с плот.корич.центром (S формы), чечевицеобр.(R формы). Строг.анаэроб; 37°C;замед.рост 24-36 ч. в)Ферм.акт-ть. Инертны, сахара не расщеп.,протеол.акт.слабая; медленно сверт.молоко (4-7 д) и разж.желатин; образ.желатиназу и рениноподоб.фермент, восстан.нитраты. г)АГ стр-ра. О и Н АГ д)Факт.пат. Токсины: экзотоксин. Ферм.агрессии: желатиназа. е)Резист. Вегет.формы малоуст.во внеш.ср: 60-70 °C - 30 мин., в обычных дез.р-рах – 15-20 мин;споры высокоуст.: 100 °C – 30мин-3 ч, в почве – десятки л, устойч.к ферментам ЖКТ. 4.Роль в пат. Столбняк – ранев.токсич.инф. 5.Эпид. Естест.ср.обит.-кишеч.жив.и чел-ка. Пути перед.: контактный. Факт.передачи: почва, пыль, предметы обихода. Вход.ворота: наруш.целостность кож.покр.и слиз.обол. 6.Патогенез. Инк.пер .: 5-14 д. При анаэр.усл.в ране споры прораст.→экзотоксин→ЦНС→параличи встав.нейронов рефлект.дуг спин.и продолг.мозга→импульсы поступ.к мышцам непрер., вызыв.тонич.напряж.скелет.мышц→ пораж.симп.НС: ↑ АД, тахик., спазм сосудов, гемолиз. Клиника: у человека протек.в виде нисход.столб.: тризм жев.мышц→мимич.→ригидность мышц шеи, спины, живота, конеч. (опистотонус)→ч/з 1-2 дня начин.клонич.сокращ.групп мышц. Во время клонич.судорог м/б вывихи суставов, переломы конеч., сопровожд.сильными болями. Приступы повтор.ч/з 10 ' – 1 ч, могут провоцир.звук., свет., тактил.раздраж.Смерть - в резул. асфиксии. Столб.новорожд.: в возрасте 3-10 д, зараж.происх.ч/з пупоч.рану, забол.протек.по типу генерализ.инф.: наруш.сосания, поза “лягушонка”: запрок.голова, согн.конеч., страдальч.выраж.лица.При послерод.(послеабортном) столб.возможно молниенос.течение, связ.с параличом. 7.Иммун. постинфекц.не создается(микродозы токсина, вызыв.забол., недостат.для выраб.иммунитета); поствакцинал.(после введ.анатокс.) – прочный, длит.(4-5 лет). 8.Диагн. Бактериолог.м., опред.экзотоксина в РБН. 9.Леч. Неспец: первич.обраб.раны, противосудорож.преп., АБ, борьба с наруш.водно-электролит.баланса. Спец: антитокс.противостолб.лош.сыв.по схеме или иммуноглоб. Проф. Неспец: предупрежд.травматизма, своевремен.обраб.ран, автоклавир.перевяз.материала. Спец: план.иммуниз. (активная):вакц.с 3-х мес жизни трехкратно с интервалами в 30-45 дАКДС (4,5 мес., 6 мес.) →ревакц.в 18 мес однократно АКДС→ревакц. в 7 л АДС или АДС-М для ослабл.детей однократно→ревакц. в 14 л→ч/з кажд.10 л до 56 л однократно АДС.Экстренная:пассив. – введ.противостолб.антитоксич.сыв.или иммуноглоб.;активно-пассив. – введ.анатокс. + сыв.или иммуноглоб.;по эпид.показ.: военнослуж, работникам с/х ввод.секстаанатокс.


 


Билет 17

Возб-ль ботулизма

ВОЗБУДИТЕЛЬ БОТУЛИЗМА.1.Ист. Кернер в 1815 г. описал 230 случаев отрав, в 1896 г. Э.Ван Эрменгем выдел.возбуд.из остатков ветчины, в 1914 г. Констансов выдел.из осетрины. В наст.время отравл.связ.с употреб. Консервир.продуктов. 2.Такс. Сем.Bacillaceae.Род: Clostridium.Вид CL.botulinum .3.Хар.а)Морф. Полиморф.палочки с закруг.концами, дл.4-10 мкм, шир. 0,3 – 1,0 мкм, слабоподвиж., образуют термин. или субтермин.располож.споры-«теннис.ракет.», капсул нет.Г+, по методу Ожешко споры -в крас.цв, а вегет.формы – в синий. б)Культ.св-ва. Строг.анаэр. Растут на казеин. или мяс. средах, в жидк.казеин.ср.добав.отвар.пшено или вату, а в мясные – мясной или печен.фраш. КА с глюкозой: ч/з 24-46 ч образ.круп.круг.кол., окруж. зоной гемолиза (тип А),колон.слегка корич.или серовато-мутн. В столбняке агара м/б в виде 2х форм: S-формы в виде пушинок с боле плот.центром и R-формы чечевицеобраз. ЖС – мутность. pH= 7,2 – 7,4; 35 °C для серов.A, B, C, D, F; 28 °C для серов.Е и непротеолит.штам.B и F; 37 °C для серов. G.Время культив. – 24-48 ч. в)Ферм.акт-ть. Сахаролит.св-ва выраж.у типов А и B.Тип С слабо разлаг., типы Д и Е облад.мощ.протеолит.св-вами: гидролиз.казеин и образ.H2S; в ср.Китта-Тароцци распл.кусочки печени или мяс.фарша. г)АГ стр-ра. Имеют О и Н- АГ. Тип токсина опред.в реак.нейтрализац.с соответ.антитоксич.сыв. д)Факт.пат. Токсины: экзотоксин (нейротоксин). Гемолизин (лизирует эритр.барана)выз. гибель лабор.жив. е)Резист. Вегет.формы малоуст.;Споры выдерж.кипяч.в теч.1-5 ч. В больш.кусках мяса, в банках больш.емк.жизнеспос.после автоклавир.; 10 % HCl - 1 час, 40 % р-р формал.– 1 сутки, устойч. к кис.ср.желудка, споры прекращ.прораст.при 2 % р-ре уксус.кис.при рН 3-4,5.Ботулотоксин:кипяч.- 15 мин., устойч.к солнеч.св., высок.конц.NaCl, к замораж., кисл., рН<7,0, действ.протеолит.ферментов ЖКТ; длит.сохран. в воде, в консервах6-8 мес. 4.Роль в пат. Ботулизм - тяжелая форма пищ.интокс. 5.Эпид. Естес.ср.обит.клостридий – кишеч.травояд.жив., чел., рыб, ракообраз., моллюсков. Пути зараж.: алимент. (основной), может проник.ч/з раневую поверх.,ботулотоксин также способен проникать ч/з неповрежд.кожу и слизистые. Больн.человек не заразен. В консервир.пищ.прод.налич.самого возбуд.не обяз. 4 формы болезни:пищ.;раневой;ботулизм груд.детей;неопред.классифиц.ботулизм. 6.Патог. 1. Пищ.ботулизм – ботулотоксин попад.в ЖКТ→кровь→поражен.НС→прочно связ.с нерв.клетками→нарушение передачи возбужд.с нерва на мышцу, действуя на сосуды. Инк.пер: от неск. ч до 8-10 дн. Клиника: боли в животе, ощущ.тяжести в жел., рвота, общ.интоксикация, возможно растр.стула. Затем возник.жалобы на ухудш.зрения, двоение в глазах, наруш.глотания, потеря голоса, поражаются III, IV, VI пары чмн, голов.боль, паралич ДЦ, смерть. Летал.60-80 %. Забол.может начин.с жалоб на “туман” или “сетки” пред глаз., двоен.предметов. 2. Раневой ботулизм пораж.преимущ.детский возраст, в основном мальчиков. 3. Ботулизм груд.детей - в возрасте 3-20 нед при попад.спор или вегет.форм с пищей ребенка. Симпт. как и при пищ.ботулизме. При диаг.забол.у новорожд.следует обращ.вним.на слаб.в сочет.с наруш.сосания и глотания + птоз, мидриаз, офтальмоплегия. Забол.может заканч.внезап.смертью (не > 4 %)-«смерть в колыбели”. 7.Иммун. постинфекц.не формируется(иммун.доза токсина превыш. летал.). 8.Диагн. Одноврем.выявл.ботулотоксина и возбуд.в иссл.мат., в крови опред.токсин, в кале только возбуд., остал.мат.исследуется на токсин и бактерии. 9.Леч. Неспец: промыв.желудка, дезинтоксик.меропр., АБ: пениц., тетрац.; Спец: сроч.поливалент.противоботулин.(А,В,Е) сыв., в/в или в/м, после устан.типа токсина – моносыв. Проф. Неспец: соблюд.технол.обраб.прод.(консервы автоклав.30-40 мин при 120 °C), в продукты вносятся ингибит: нитриты. Спец:только по экстр.показ.: лицам, употреб.в пищу зараж.продукт., но еще не заболевш., назнач.поливалент.противоботул.сыв.и ботулин.анатокс., типов.противоботул.сыв.по мере установ.типа токсина. Актив.иммуниз.провод.работ. лаборат., военнослуж. и лицам,кот.связ.с контакт.с ботулотокс.


Билет 18






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных