Нейроофтальмологическое исследование. · глазное дно: изменение диска зрительного нерва, сетчатки, сосудов (расширение, сужение).

· глазное дно: изменение диска зрительного нерва, сетчатки, сосудов (расширение, сужение).

В дальнейшем: ЭХО-энцефалография, ЭЭГ, краниография полипозиционная, ангиография, компьютерная томография.

Неотложные лабораторные исследования.

Кровь

· общий анализ

· глюкоза плазмы

· электролиты (натрий, калий, хлор, кальций)

· мочевина или креатинин

· осмоляльность

· рН, Ро2, Рсо2, Нв СО (при возможности)

Спинномозговая жидкость – см. люмбальная пункция.

ЭКГ.

Основные рекомендации по оказанию неотложной помощи больным в коме

Обеспечить оксигенацию - восстановить проходимость дыхательных путей, адекватную вентиляцию лёгких.

Поддерживать кровообращение: контроль А/Д (систолическое - 100-80 мм рт.ст., контроль сердечного ритма).

Ввести глюкозу (если природа комы неясна в/в ввести глюкозу 40-50% - 50 мл)

Ввести тиамин (вит. В1) 5-100 мг - энцефалопатия Вернике, хронический алкоголизм.

Подобрать специфические противоядия (см. также интоксикация психотропными средствами)

· при отравлении наркотиками - налоксон каждые 5 мин. По 0,4 мг – 1,2 мг до улучшения состояния

· Флумазенил (Flumazenil) в/в 0,2 мг за 30 сек., в течение следующей минуты ещё 0,3 мг, в течение каждой следующей минуты вводят по 0,5 мг до общей дозы 3 мг. Если положительный результат отсутствует, то возникшая кома исключает интоксикацию производными бензодиазепина.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: