Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Молниеносная форма ОЛБ




Подразделяется на несколько отдельных клинических форм (в зависимости от уровня поглощённой дозы), которые носят название возникшего основного синдрома. Жизненный прогноз - абсолютно неблагоприятный. Вследствие молниеносного развития заболевания какие-либо отдельные периоды в его развитии выделить практически невозможно, поэтому в различной степени выраженности могут присутствовать все описанные выше синдромы

характерные для «типичной» (костномозговой) формы заболевания.

Феномен “матрёшки” наблюдается в развитии симптоматики при молниеносной ОЛБ, суть его заключается в том, что появившиеся симптомы имеет неуклонную тенденцию к утяжелению по мере увеличения поглощённой дозы. Таким образом, каждая последующая форма включает в себя имевшуюся симптоматику предыдущей, только уже с превалированием нового ведущего синдрома.

Кишечная форма - 10-20 Гр.

Проявляется кишечным синдромом, который сопровождается интенсивными болями в животе, диареей, рвотой, тенезмами, метеоризмом, мальабсорбцией по типу некротической энтеропатии и кишечной колики (см. лучевой гастроэнтероколит).

Сосудистая (токсемическая) форма - 20-80 Гр.

проявляется явлениями острой сосудистой недостаточности по типу лучевого коллапса (см. неотложные состояния) гипотензией, бледностью, тахикардией, поверхностным дыханием на фоне продолжающейся диареи и рвоты, разнообразными кровотечениями, гиповолемическим шоком (см.).

Церебральная форма - 80-800 Гр.

Проявляется коматозным состоянием (см. кома), арефлексией, резкой гипотензией, патологическими рефлексами, нарушением дыхания, острой дыхательной и сердечной и почечной недостаточностью.

Смерть под лучом – летальный исход (биологическая смерть) наступает моментально при поглощённой дозе превышающей 800-1000 Гр.

Лечение – симптоматическое.

· Кишечная форма лоперамид 0,008/сут., дифеноксилат-атропин 0,005-4 р/сут.; октреатид 0,1-0,6 в сут.; кодеин 0,03-0,06 2-4 р/сут., полисорб (внутрь) на фоне инфузионной терапии.В подавляющем большинстве нетранспортабельны и нуждаются в лечении на месте.

· Сосудистая форма (лучевой шок) – аналогично геморрагическому шоку (см.)

· Церебральная форма (лучевая кома) – контроль за дыханием – ИВЛ; контроль за гемодинамикой – добутамин 5%-5,0; контроль за диурезом – лазикс 1%-1,0, а также социальные мероприятия (для агонирующих).

 

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных