Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






А). Гиповолемический шок




Тип шока Этиопатогенез Диагностика Лечение
Геморраги- ческий -Потеря более 10% крови. -Снижение ЦВД ниже 20-50 мм вод. ст. -Синдром малого выбро- са. -Гипоперфузия тканей -«Шоковая почка» -Снижение диуреза. -Выброс катехолами- нов – периферическая вазоконстрикция. -Централизация крово- обращения. -Гипоксия -Ацидоз. -Повышение проницае- мости сосудистой стенки. -Переход воды и элек- тролитов в интерстици- альное пространство. -Агрегация эритроцитов. Тромбообразование. Компенсированный (обрати- мый). Потеря крови 700-1300 мл (до 25%. Бледность, похолодание конеч- ностей. Тахикардия. Пульс слабого наполнения и на- пряжения. Запустевание подкожных вен. А/Д – незначительно понижено или не изменено. ЦВД снижено. Диурез 30-35 мл/час. Декомпенсированный (обрати- мый). Потеря крови 1300-1800 мл (25-45%). Тахикардия до 140/мин. А/Д ниже 100 мм рт. ст., сни- жено пульсовое давление. Тахипноэ. Акроцианоз. Холодный пот Диурез меньше 20 мл/час. Необратимый. Потеря крови 2000-2500 мл. Состояние гипотензии более 12 час. Тахикардия свыше 140/мин. Систолическое А/Д ниже 60 мм /рт.ст. или 0. Олигоанурия. Сознание отсутствует -Катетеризация магистральной вены. -Струйное или капельное введение кровезаменителей: ГЭК, стабизол, реополиглюкин, желатиноль, модежель, др. -Гемотрансфузия (после определения группы крови и др.) -Свежезамороженная плазма. Альбумин или протеин. При компенсированном шоке Общий объём инфузии 200-250% кровопотери. кровь в объёме 40% утраченной; соотношение солевых растворов к коллоидным 1:1. При декомпенсированном обратимомом - Общий объём инфузии – 300%, кровь в объёме 70% утраченной. Соотношение солевых р-ров к коллоидным 1:2. При декомпенсированном необратимом - Общий объём инфузии должен превышать 300% кровопотери, объём переливаемой крови 100%. Соотношение солевых р-ров к коллоидным 1:3 -Гидрокортизон 0,7-1,5 г (противопока- зан при желудочном кровотечении). -Гидрокарбонат натрия 4% 150-300 мл. -Контрикал 30000-60000 ЕД в физиол. растворе 300-500 мл. -Ингаляции увлажнённого кислорода Контроль диуреза 50-60 мл/час. -Маннитол 1-1,5 г/кг в 5% р-ре глюкозы в/в струйно или фуросемид- 40-60 мг в/в. -При брадикардии – изадрин 0,005 суб- лингвально. -При аритмии – лидокаин 0,1-0,2 г в/в. -Антибиотики широкого спектра. При гипертермии – анальгин 50%-2,0, реопирин 5,0 в/м, обкладывание пузырями со льдом и др. Сердечные гликозиды противопоказа- ны при АВ блокаде всех степеней, экстрасистолии.





Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных