Стратегія первинної профілактики

Сучасна концепція первинного, раннього попередження вживання наркотиків і зростання наркоманії серед дітей і підлітків заснована на тому, що в центрі її повинні перебувати особистість неповнолітнього і три основні сфери, в яких реалізується його життєдіяльність, - сім'я, навчальний заклад і дозвілля, включаючи пов'язане з ними мікро соціальне оточення.

Стратегія первинної профілактики передбачає активність профілактичних заходів, спрямованих на:

ü формування особистісних ресурсів, що забезпечують розвиток у дітей і молоді соціально-нормативного життєвого стилю з домінуванням цінностей здорового способу життя, дієвої установки на відмову від прийому психоактивних речовин;

ü формування ресурсів сім'ї, допомагають вихованню у дітей та підлітків законослухняного, успішного і відповідальної поведінки, а також ресурсів сім'ї, що забезпечують підтримку дитині, що почав вживати наркотики, що стримують його розрив з родиною і допомагають йому на стадії соціально-медичної реабілітації при припиненні прийому наркотиків;

ü впровадження в освітній середовищі інноваційних педагогічних та психологічних технологій, що забезпечують розвиток цінностей здорового способу життя і мотивів відмови від «проби» і прийому наркотиків, а також технологій раннього виявлення випадків вживання наркотиків учнями;

ü розвиток соціально-підтримуючої інфраструктури, що включає сім'ю в мікро соціальне оточення дитини «групи ризику наркотизації» та дитини, який захворів на наркоманію.

Стратегічним пріоритетом первинної профілактики слід розглядати створення системи позитивної профілактики, яка орієнтується не на патологію, не на проблему і її наслідки, а на що захищає від виникнення проблем потенціал здоров'я - освоєння та розкриття ресурсів психіки і особистості, підтримку молодої людини і допомога йому в самореалізації власного життєвого призначення. Очевидна мета позитивно спрямованої первинної профілактики полягає у вихованні психічно здорового, особистісно розвиненої людини, здатного самостійно справлятися з власними психологічними труднощами і життєвими проблемами, що не потребує прийомі ПАР.

Антинаркотична профілактика - це цілісна, організована в рамках єдиної державної програми система заходів, яка має свій зміст, етапність і динаміку розвитку, певний кінцевий результат і реалізується державними та громадськими структурами.

Таке розуміння профілактики як системи діяльності дозволяє в загальнодержавній системі профілактики вживання і обігу наркотичних засобів виділити підсистему профілактичної діяльності в освітньому середовищі, що має специфічні цілі, завдання, засоби та знаходиться в компетенції насамперед Міністерства освіти Російської Федерації, Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації, органів управління освітою та органів управління охороною здоров'я суб'єктів Російської Федерації.

Вітчизняний і зарубіжний досвід свідчать, що в плані профілактики найбільш переважними є програми, спрямовані на пропаганду здорового способу життя і орієнтовані на застосування соціально-психологічного тренінгу. Базовою основою всіх профілактичних заходів визнається інформаційно-когнітивне (освітній) напрям. Виходячи з об'єктивних умов стану наркологічних проблем в країні і стратегії стримування наркоманії, розроблена Концепція комплексної активної профілактики та реабілітації (Капрі), яка пропонує як кардинального вирішення проблеми профілактики наркоманії об'єднання в єдиний комплекс освітніх, соціальних і медичних заходів у рамках первинної, вторинної та третинної профілактики, що забезпечують досягнення загальної мети. Такий методологічний підхід дозволяє максимально спертися на вже наявні ресурси і можливості загальноосвітніх установ, установ початкової, середньої, вищої професійної освіти та інших освітніх установ, а також використовувати останні досягнення сучасних освітніх, психологічних і медико-соціальних технологій у сфері профілактики наркоманії. Отже, КАПРІ дозволяє вирішувати задачі не тільки первинної, а й обов'язково вторинної та третинної профілактики, тобто вчасно, на максимально ранніх етапах забезпечити виявлення наркозалежних і перейти до лікування та реабілітації з подальшою профілактикою зривів і рецидивів захворювання. При такому підході забезпечується вирішення питань контролювання груп дітей та підлітків, що пройшли первинне лікування або реабілітацію з приводу наркоманії і повернулися в ту чи інший навчальний заклад.

Профілактична діяльність в освітньому середовищі згідно Концепції КАПРІ включає наступні основні принципи:

1. Комплексність Узгоджене взаємодія:

на міжвідомчому рівні - органів і установ, що відповідають за різні аспекти державної системи профілактики наркоманії в рамках своєї компетенції (органи та установи освіти, охорони здоров'я, соціального захисту населення, правоохоронні органи та ін);

на професійному рівні - фахівці різних професій, у функціональні обов'язки яких входять різні аспекти профілактики (вихователі, педагоги, дошкільні, шкільні та медичні психологи, лікарі, наркологи, соціальні педагоги та соціальні працівники дитинства, працівники комісії у справах неповнолітніх і захисту їх прав, інспектори підрозділів у справах неповнолітніх);

в системі освіти - органів управління освітою на федеральному, регіональному, муніципальному рівнях, а також освітніх установ, що відповідають за взаємодію та координацію різних профілактичних заходів в руслі єдиної цілісної програми комплексної профілактики.

2. Диференційованість

Диференціація цілей, завдань, засобів і планованих результатів профілактики з урахуванням: по-перше, віку. За віком найбільш значуще виділення групи дітей старшого дошкільного віку (5-6 років), молодшого шкільного віку (7-10 років), середнього шкільного віку (11-14 років), старшого підліткового віку (15-16 років), юнацького віку (17-18 років) та молоді (від 18 років), по-друге, рівня залучення у наркогенна ситуацію. При цьому значимо виділення дитячо-підліткових та молодіжних груп, не залучених до наркогенна ситуацію, але що відносяться до «групи ризику наркотизації», наприклад, позбавлених батьківського піклування та перебувають в умовах бездоглядності; мають різні проблеми в розвитку і поведінці («важкі і проблемні» діти і підлітки); почали вживати наркотики (споживачі наркотиків); хворих наркоманією. У цьому контексті набуває свою специфіку профілактична робота зі студентами середніх та вищих професійних навчальних закладів.

3. Аксіологічному (ціннісна орієнтація)

Цей принцип включає формування у дітей та молоді світоглядних уявлень про загальнолюдські цінності, здоровий спосіб життя, законослухняності, поваги до людини, державі навколишньому середовищу та інші, які є орієнтирами і регуляторами їхньої поведінки. Прийняття загальнолюдських цінностей і норм поведінки є одним з основних морально-етичних бар'єрів споживання ПАР, а в разі захворювання служить підставою для соціальної реадаптації та реабілітації.

Багатоаспектність. Поєднання різних напрямків цільової профілактичної діяльності. Ведучими аспектами профілактичної діяльності в освітньому середовищі є:

ü соціальний аспект, орієнтований на формування позитивних моральних і моральних цінностей, що визначають вибір здорового способу життя, негативного ставлення до гатунку і прийому психоактивних речовин, в тому числі наркотиків, змінюють психічний стан;

ü психологічний аспект, спрямований на формування стрес-стійких особистісних установок, позитивно-когнітивних оцінок, а також навичок «бути успішним», бути здатним зробити позитивний альтернативний вибір у важкій життєвій ситуації, включаючи ситуацію пропозиції наркотиків;

ü освітній аспект, формуючий систему уявлень і знань про соціально-психологічних, медичних, правових та морально-етичних наслідки зловживання ПАР.

Багатоаспектність комплексної профілактики включає також спрямованість її впливу на різні рівні в полі суб'єкт-об'єктних взаємодій при здійсненні профілактичних заходів:

ü соціально-средовое вплив, спрямований на руйнування груп наркотизирующихся дітей і підлітків та на створення соціально-підтримуючої інфраструктури;

ü вплив на «саморуйнуючої» поведінку дітей і підлітків, залучених до наркотизації, а також на інші відхиляються («девіантні») форми поведінки дітей групи ризику;

ü вплив, пов'язаний з індивідуальними або груповими формами надання профілактичної допомоги.

5. Послідовність (етапність)

Принцип послідовності або етапності передбачає, що її цілі і завдання мають бути:

ü розділені на загальні, стратегічні і приватні (етапні), тобто не можуть бути реалізовані одномоментно або аврально, за типом разової кампанії;

ü на кожному етапі можливість реалізації поставлених цілей і завдань повинна бути підтримана відповідним цільовим фінансуванням;

ü для забезпечення послідовності або «алгоритму» кроків у реалізації системної профілактики в неї повинен обов'язково входити соціально-психологічний моніторинг, орієнтований не тільки на оцінку суб'єктивних і об'єктивних чинників розповсюдження наркотиків, але і на формування структур і елементів системи стримування, розповсюдження, системи соціально-психологічної підтримки.

6. Легітимність

Легітимність передбачає необхідну правову базу антинаркотичної профілактичної діяльності. До правової базі зазначеної діяльності, безумовно, належать усі нормативні акти про права і обов'язки осіб, які в межах своєї компетенції і статусу зобов'язані займатися профілактикою. До правової базі відносяться також права та обов'язки дітей та молоді, які зачіпаються в різному ступені, коли по відношенню до них здійснюються активні профілактичні заходи. Таким чином, правові межі антинаркотичної профілактики передбачають:

ü дії, що не порушують встановлену в законі компетенцію органу або осіб, що здійснюють профілактичні заходи;

ü дії, що не порушують права неповнолітнього як громадянина і члена суспільства, до якого відносяться ці профілактичні заходи.

Отже, компетенція органів та осіб, які здійснюють профілактичну роботу, і ступінь взаємодії різних відомств і спеціалістів повинні бути закріплені у відповідних нормативних актах. Це ставить перед учасниками системи профілактики специфічні завдання: максимальне врахування галузевих законів, їх узгодження в рамках концепцій активної, системної первинної профілактики; використання світового і російського досвіду у правовому забезпеченні діагностики вживання наркотиків, організації раннього виявлення споживачів та їх оздоровлення, соціально-психологічної реабілітації, з одного боку; захисту їх прав і законних інтересів - з іншого. Для цього необхідна відповідна спеціальна, у тому числі правова, підготовка фахівців, що беруть участь у наданні профілактичної допомоги. Особлива увага повинна бути звернена на правові гарантії прав неповнолітнього у всіх випадках застосування до нього активних профілактичних заходів, що тягнуть за собою примус і обмеження його прав. Не можна подавати органам і особам, що здійснюють профілактику, право проводити діагностику наркотичного сп'яніння, вживання ПАР, не сформувавши в тому ж нормативному акті механізм захисту прав і гідності дитини, по відношенню до якого здійснюються ці дії.

Цілі Концепції Капрі в освітньому середовищі:

ü зниження попиту на наркотики та інші психоактивні речовини;

ü зниження захворюваності на наркоманії, токсикоманії і алкоголізмом, а також супутніх захворювань;

ü зниження чисельності груп ризику споживання ПАР;

ü зниження тяжкості медико-соціальних наслідків зловживання ПАР.

Основні завдання Концепції Капрі в освітньому середовищі:

ü залучення до профілактичну антинаркотичну діяльність всіх без винятку установ системи освіти;

ü поліпшення якості виховання та формування у дітей та молоді антинаркотичних установок;

ü поліпшення якості освіти за рахунок підвищення рівня здоров'я та зміни ціннісної орієнтації учнів;

ü підвищення якості здоров'я дітей та молоді;

ü поліпшення криміногенної обстановки в регіоні, роз'єднання наркотичних асоціальних груп;

ü повернення в освітні установи дітей та молоді, які пройшли лікування та реабілітацію в зв'язку з наркозалежністю, та здійснення профілактичної роботи з ними щодо запобігання зривів і рецидивів захворювання;

ü надання дітям та молоді консультативної, психокорекційної та реабілітаційної допомоги;

ü здійснення антинаркотичної профілактичної роботи в сім'ях учнів, а також у місцях дозвілля дітей та молоді;

ü створення в освітніх установах атмосфери негативного відносинах до наркотиків та особам, що вживають наркотики, із залученням до цієї роботи морально стійких учнів;

ü створення системи раннього виявлення та контролю осіб, долучених до вживання наркотиків та наркозалежних на рівні школи, сім'ї та місць дозвілля (секції, гуртки тощо);

ü реалізація етапів профілактичної діяльності, створення організаційних структур; підготовка: кадрів, нормативно-правової бази, диференційованих програм профілактики, програм наукових досліджень, взаємодія з різними державними, громадськими, приватними установами та організаціями, а також із засобами масової інформації.

Активна антинаркотична профілактична допомога родині у рамках КАПРІ сьогодні повинна проводитися в умовах відмінності думок і ставлення окремих сімей до самої проблеми, дефіциту компетентності з питань формування у дітей антинаркотичних установок, цінностей здорового способу життя, труднощів встановлення контактів та взаємодії з фахівцями при необхідності консультативної, спеціалізованої та соціально-правової допомоги, в умовах, коли самі професійні групи осіб, що працюють з дітьми та підлітками - вчителі, шкільні психологи, соціальні педагоги та соціальні працівники, інспектори підрозділів у справах неповнолітніх (ПДН) також потребують вироблення нового підходу до взаємодії зі своїми підопічними.

Впровадження нової системи профілактики відбувається в конкретних реальних умовах. Неможливо одномоментне введення в практику всіх бажаних нововведень. Головним є чітке визначення етапів впровадження, що дозволяє зробити КАПРІ найбільш ефективною.

Перший етап - етап невідкладних заходів Організаційно-методично даний етап може бути реалізований в рамках поточного фінансування та чинного законодавства. Прийняття концепції Капрі в якості стратегічного напрямку дозволяє використовувати існуючі можливості і об'єднати розрізнені зусилля з профілактики наркоманії в системі освітніх установ. Впровадження першого етапу відбувається поступово по мірі готовності окремих складових:

ü створення єдиного організаційно-методичного центру в структурі системи освіти відповідно до концепції Капрі з відповідними тематичними відділами (організаційно-методичний, навчальний, профілактичний, реабілітаційний, юридичний, медичний, відділ моніторингу, відділ інформаційної служби та взаємодії з громадськістю);

ü розробка нормативно-правової бази профілактичної діяльності в освітньому середовищі;

ü створення центру реабілітації дітей та молоді з наркозалежністю;

ü відкриття профілактичних кабінетів у середніх та вищих професійних закладах;

ü створення інструктивно-методологічної бази для профілактики наркозалежності і реабілітації дітей та молоді з проблемами залежності від ПАР в діючих ППСМ-центрах;

ü модифікація існуючих програм профілактики;

ü впровадження інтернерт-інформаційної системи з питань профілактики зловживання ПАР серед дітей та молоді;

ü розробка системи показників та методичного забезпечення проведення моніторингу наркотичної ситуації в дитячо-молодіжному середовищі;

ü модифікація системи профілактичних оглядів;

ü створення пакету інформаційно-методичної документації для початкової перепідготовки кадрів на місцях.

Другий етап - етап організаційних заходів:

ü створення системи підготовки, перепідготовки та підвищення кваліфікації вихователів, педагогів, психологів дошкільних освітніх установ і шкіл, соціальних працівників;

ü створення регіональної мережі навчально-методичних центрів профілактики;

ü створення спеціалізованого видавництва, включаючи видання газети і журналу;

ü розробка альтернативних програм у системі концепції Капрі, адаптованих до різних регіонах;

ü створення повномасштабної системи моніторингу в Росії, що дозволяє оцінити не тільки рівень поширення наркоманії, але і ступінь ефективності профілактичних заходів, в тому числі і щодо супутніх захворювань та інших ускладнень;

ü розробка різних моделей позитивних ціннісних орієнтацій у галузі соціально-духовної діяльності;

ü організація спортивних змагань та інших ефективних форм дозвілля.

Фактично даний етап слід розглядати як перехідний, підготовчий для 3 етапи. Виділення цього етапу в достатній мірі умовно, оскільки його реалізація починається вже в період дії 1 етапу. 3адачі 2 етапи реалізуються поступово у міру готовності організаційної, нормативно-правової, науково-методичної та фінансово-матеріальної бази.

Третій етап - етап повного розгортання програм, відповідних концепції Капрі. Даний етап вводиться диференційовано по різних регіонах:

ü впровадження в більшості регіонів;

ü моніторинг наркологічної ситуації та ефективності впровадження профілактичних заходів;

ü розробка новітніх методів і прийомів профілактики;

ü порівняльне узагальнення російського і міжнародного досвіду.

ü Концепція КАПРІ передбачає створення наступних профілактичних програм:

ü активна профілактична діяльність в освітніх установах;

ü активна профілактична діяльність в сім'ї;

ü активна профілактична діяльність в організації позанавчальної та дозвільної діяльності дітей і молоді.

В даний час в усьому світі в освітньому середовищі боротьба з наркоманією проводиться шляхом використання різних профілактичних моделей. Структура останніх залежить від конкретних умов окремих країн і регіонів. Концепція профілактики в нашій країні повинна будуватися з урахуванням трьох основних сфер життєдіяльності дітей та молоді - сім'я, навчальний заклад, дозвілля, включаючи пов'язане з ними мікро соціальне оточення.

1. 3 Що необхідно знати педагогам, батькам і отруднікам правоохоронних органів при проведенні профілактичної роботи з попередження розповсюдження наркотиків і зловживання ними в молодіжному середовищі.