Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Медикаментозний метод евакуації вмісту порожнини матки




· може бути використаний за бажанням жінок, які намагаються уникнути хірургічного втручання та загальної анестезії;

· ефективність методу до 96% в залежності від деяких факторів, а саме: загальна доза, тривалість прийому та спосіб призначення простагландинів. Найбільший відсоток успіху (70-96%) спостерігається у разі використання великих доз простагландину Е1 (800-1200 мкг), які призначаються вагінально.

Рандомізовані дослідження демонструють відсутність статистичної різниці ефективності хірургічнї та медикаментозної евакуації при неповному викидні в терміні до 70 днів від 1 дня останньої менструації.

Використання медикаментозного методу сприяє достовірному зниженню частоти тазових інфекцій (7.1 % в порівнянні 13.2%, P < 0.001).

 

Медикаментозний метод може використовуватися:

· лише у разі підтвердженого неповного аборту у першому триместрі;

· якщо відсутні абсолютні показання для хірургічної евакуації;

· лише за умови госпіталізації до медичного закладу, що надає екстрену допомогу цілодобово.

Протипоказання

Абсолютні:

· наднирникова недостатність,

· тривала терапія глюкокортикоїдами,

· гемоглобінопатії або антикоагулянтна терапія,

· анемія (Hb < 100 г/л),

· порфірія,

· мітральний стеноз,

· глаукома,

· прийом нестероїдних протизапальних засобів протягом попередніх 48 годин.

 

Відносні:

· гіпертензія,

· тяжка бронхіальна астма.

 

 

Для медикаментозної евакуації вмісту порожнини матки використовують:

Мізопростол – 800-1200мкг одноразово інтравагінально в умовах стаціонару.

Препарат вводять у заднє склепіння піхви лікарем під час огляду у дзеркалах.

Через кілька годин (як правило протягом 3-6 годин) після введення мізопростолу починаються маткові скорочення та вигнання залишків плідного яйця.

 

Спостереження:

Жінка залишається для спостереження в умовах стаціонару протягом доби після вигнання і може бути виписана із стаціонару у разі:

· відсутності значної кровотечі,

· відсутності симптомів інфекції,

· можливості негайно звернутися до цього медичного закладу у будь який час цілодобово.

 

Через 7-10 днів після виписки з стаціонару в амбулаторних умовах проводиться контрольний огляд пацієнтки та УЗД.

 

Перехід до хірургічної евакуації після медикаментозної евакуації здійснюють у разі:

· виникнення значної кровотечі,

· появи симптомів інфекції,

· евакуація залишків не розпочалась протягом 8 годин після введення мізопростолу,

· виявлення залишків плідного яйця у порожнині матки під час УЗД через 7-10 днів.

 

 

Повний аборт

Скарги

1. Тягнучий біль в нижніх відділах живота різної інтенсивності (але може бути відсутній).

2. Незначні кров’янисті виділення із статевих шляхів(але можуть бути відсутні).

 

Анамнез

1. Тягнучий біль в нижніх відділах живота, з посиленням в динаміці до інтенсивного, може мати переймоподібний характер.

2. Експульсія плідного яйця.

3. Провокуючі фактори (травма, падіння, фізичне навантаження).






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных