ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Медикаментозний метод евакуації вмісту порожнини матки· може бути використаний за бажанням жінок, які намагаються уникнути хірургічного втручання та загальної анестезії; · ефективність методу до 96% в залежності від деяких факторів, а саме: загальна доза, тривалість прийому та спосіб призначення простагландинів. Найбільший відсоток успіху (70-96%) спостерігається у разі використання великих доз простагландину Е1 (800-1200 мкг), які призначаються вагінально. Рандомізовані дослідження демонструють відсутність статистичної різниці ефективності хірургічнї та медикаментозної евакуації при неповному викидні в терміні до 70 днів від 1 дня останньої менструації. Використання медикаментозного методу сприяє достовірному зниженню частоти тазових інфекцій (7.1 % в порівнянні 13.2%, P < 0.001).
Медикаментозний метод може використовуватися: · лише у разі підтвердженого неповного аборту у першому триместрі; · якщо відсутні абсолютні показання для хірургічної евакуації; · лише за умови госпіталізації до медичного закладу, що надає екстрену допомогу цілодобово. Протипоказання Абсолютні: · наднирникова недостатність, · тривала терапія глюкокортикоїдами, · гемоглобінопатії або антикоагулянтна терапія, · анемія (Hb < 100 г/л), · порфірія, · мітральний стеноз, · глаукома, · прийом нестероїдних протизапальних засобів протягом попередніх 48 годин.
Відносні: · гіпертензія, · тяжка бронхіальна астма.
Для медикаментозної евакуації вмісту порожнини матки використовують: Мізопростол – 800-1200мкг одноразово інтравагінально в умовах стаціонару. Препарат вводять у заднє склепіння піхви лікарем під час огляду у дзеркалах. Через кілька годин (як правило протягом 3-6 годин) після введення мізопростолу починаються маткові скорочення та вигнання залишків плідного яйця.
Спостереження: Жінка залишається для спостереження в умовах стаціонару протягом доби після вигнання і може бути виписана із стаціонару у разі: · відсутності значної кровотечі, · відсутності симптомів інфекції, · можливості негайно звернутися до цього медичного закладу у будь який час цілодобово.
Через 7-10 днів після виписки з стаціонару в амбулаторних умовах проводиться контрольний огляд пацієнтки та УЗД.
Перехід до хірургічної евакуації після медикаментозної евакуації здійснюють у разі: · виникнення значної кровотечі, · появи симптомів інфекції, · евакуація залишків не розпочалась протягом 8 годин після введення мізопростолу, · виявлення залишків плідного яйця у порожнині матки під час УЗД через 7-10 днів.
Повний аборт Скарги 1. Тягнучий біль в нижніх відділах живота різної інтенсивності (але може бути відсутній). 2. Незначні кров’янисті виділення із статевих шляхів(але можуть бути відсутні).
Анамнез 1. Тягнучий біль в нижніх відділах живота, з посиленням в динаміці до інтенсивного, може мати переймоподібний характер. 2. Експульсія плідного яйця. 3. Провокуючі фактори (травма, падіння, фізичне навантаження). Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|