Клинический анализ крови в разные фазы острой постгеморрагической анемии.

Табл.в прерыдущем вопросе.

Первая фаза - Рефлекторная компенсация (1-2 ч после кровотечения) в связи с поступлением депонированной крови в сосудистое русло и уменьшением ее объема вследствие рефлекторного сужения большого числа капилляров характеризуется нормальными показателями содержания гемоглобина, числа эритроцитов, цветового и других показателей периферической крови.

 Ранними признаками кровопотери является тромбоцитоз и лейкоцитоз

Вторая фаза - Гидремичная компенсация (первые 1-2 дня) характеризуется восстановлением первоначального объема циркулирующей крови за счет поступления в периферическое сосудистое русло большого количества тканевой жидкости, плазмы. В этой фазе проявляют истинную анемизацию без снижения цветового показателя. Наблюдается практически одинаковое снижение содержания гемоглобина, числа эритроцитов, а также уменьшение гематокрита.

Третья фаза - Костномозговая фаза компенсации (4-5 суток от начала кровотечения). Наряду со снижением содержания гемоглобина и числа эритроцитов, хранящейся в периферической крови наблюдается ретикулоцитоз. Одновременно может определяться умеренный лейкоцитоз, большое количество молодых форм нейтрофилов (палочкоядерных, метамиелоцитов, иногда - миелоцитов), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, а также кратковременный тромбоцитоз.

Итак, острая постгеморрагическая анемия по лабораторным признакам нормохромная, нормоцитарная, гиперрегенераторна.

17. Железодефицитная анемия. Лабораторные маркеры.

Железодефицитные анемии (острая и хроническая постгеморрагические). Это наиболее распространенные патологические состояния, хар-ся гипохромией эритроцитов в сочетании с клиническими признаками сидеропении, низким уровнем железа в сыворотке крови и его депо.

Острая постгеморрагическая в 15,16 вопросах.

При железодефицитной анемии гематологические показатели выглядят следующим образом:

·гемоглобин ниже 120 г/л при нормальном (незначительно сниженном) количестве эритроцитов;

·цветовой показатель снижен (0,5-0,75) при гипохромной анемии;

·ретикулоциты несколько увеличены - до 2-3%;

·микроцитоз - уменьшение среднего объема эритроцитов (55-70 мкм³);

·среднее содержание гемоглобина в эритроците снижено до 15-21 пг;

·уменьшенное гематокритное число (0,19-0,31);

·анизоцитоз, пойкилоцитоз, иногда лейкопения.

Лабораторные показатели, характеризующие метаболизм железа в организме при железодефицитной анемии, следующие:

·пониженное содержание железа в сыворотке крови (норма 10,7-21,5 мкМ/л);

·снижен коэффициент насыщения железом трансферрина (норма 30-35%);

·повышенная общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) (норма 30-85 мкМ/л);

·снижен сывороточный ферритин: уровень 10-12 мкг/л говорит об истощении мобилизуемых запасов организма; менее 10 мкг/л - о железодефицитной анемии.

· В эритроцитах повышено содержание протопорфирина (до 1,75-3,0 мкмоль/л при норме 0,1-0,8 мкмоль/л).

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: