ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Нарушения механизмов регуляции жирового обмена в организмеЛипидный обмен прежде всего регулируется центральной нервной системой и эндокринной системой. ЦНС: · Центрогенный (корковый) механизм Причина: различные расстройства психики, проявляющиеся постоянным, иногда непреодолимым стремлением к приёму пищи. Возможные механизмы: активация серотонинергической, и опиоидергической, участвующих в формировании ощущений удовольствия и комфорта; · Гипоталамический (подкорковый) механизм. Причина: повреждение нейронов вентромедиального и паравентрикулярного ядер гипоталамуса (например, после сотрясения мозга, при энцефалитах). Возможные механизмы: § спонтанное (без выясненной причины) повышение синтеза и секреции нейропептида Y (стимулирует чувство голода и повышает аппетит) нейронами заднелатерального вентрального ядра гипоталамуса. § снижение чувствительности к лептину(подавляет образование стимулятора аппетита — нейропептида Y.) Нарушение участия гипоталамуса в формировании чувства голода усиливает выработку нейромедиаторов и нейропептидов, формирующих чувство голода и повышающих аппетит (ГАМК, дофаминат и/или нейромедиаторов и нейропептидов, формирующих чувство сытости и угнетающих пищевое поведение (серотонина, норадреналина, холецис- токинина, соматостатина). Длительное эмоциональное напряжение приводит к мобилизации жира из жировых депо и похудению. Такой же эффект наблюдается при раздражении симпатических нервов. Десимпатизация препятствует выходу жира из депо. Раздражение парасимпатических нервов сопровождается отложением жира. Эндокринная система: · Гипотиреоидный механизм: включается при недостаточности гормонов щитовидной железы. Это снижает интенсивность липолиза, скорость обменных процессов в тканях и энергетические затраты организма. В результате нарастает масса тела. · Надпочечниковый механизм: включается вследствие гиперпродукции глюкокортикоидов в коре надпочечников. Под влиянием избытка глюкокортикоидов активизируется гликогенолиз (развивается гипергликемия), транспорт глюкозы в адипоциты и гликолиз (происходит торможение липолитических реакций и накопление триглицеридов). · Инсулиновый механизм: развивается вследствие прямой активации инсулином липогенеза в жировой ткани. 2) Лабораторные показатели, характеризующие жировой обмен. Расстройства жирового обмена выявляются определением показателей липидного спектра крови. Кровь для исследования берется из вены, обязательно натощак – через 12–14 ч после приема пищи. Если пренебречь этим правилом, результаты исследования будут искажены, так как через 1–4 ч после еды наступает алиментарная гиперлипемия – повышенное содержание липидов в плазме крови. Наибольшее клиническое значение имеет определение холестерина. Результаты исследования в крови холестерина, триглицеридов и липопротеидов рассматривают в комплексе: - содержание триацилглицеринов (ТГ) в сыворотке крови(0,1 до 1.7 ммоль/л.) 3) Ожирение: этиология, патогенез, виды, клинические проявления, осложнения, принципы диагностики и лечения. Ожирение — избыточное (патологическое) накопление жира в организме в виде триглицеридов. Этиология: § Первичного ожирения - нарушение функционирования системы «гипоталамус—адипоциты». Это является результатом дефицита лептина. § Вторичного ожирение - развивается при избыточной калорийности пищи и пониженном уровне энергозатрат организма. Патогенез ожирения: тоже что и 1) Виды: (Женский тип — избыток подкожного жира преимущественно в области бёдер и ягодиц. Мужской тип — накопление жира в области живота. Гиперпластическое ожирение за счёт преимущественного увеличения числа адипоцитов. Гипертрофическое за счёт преимущественного увеличения массы и размеров адипоцитов.) Осложнения: сахарный диабет, ИБС, стенокардия, сердечная недостаточность, атеросклероза, а также некоторых новообразований (например, рака молочной железы, эндометрия и простаты),альвеолярной гиповентиляции и гипоксии респираторного типа. Диагностика: Был предложен ряд способов вычисления идеальной массы тела. Самую простую формулу предложил антрополог и хирург Брока (1868): Ми = Р- 100, где Ми - идеальная масса тела, кг, Р - рост, см. В настоящее время наиболее широко распространенным показателем степени ожирения является индекс массы тела (ИМТ), или индекс Кетле: ИМТ = Масса тела (кг) / рост (м2). Лечение: § соблюдение диеты § физические упражнения. § хирургическое лечение №41. Голодание: виды, этиология, стадии, патогенез, клинические проявления, осложнения, принципы диагностики и лечения. Лечебное голодание Истощение и кахексия — патологическое снижение массы жировой ткани ниже нормы. 1) Причины: Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|