Зев _______________________________________ Миндалины ____________________

Легкие: дыхание везикулярное, хрипы (сухие, влажные звонкие)________________________________________________________________

Сердечно-сосудистая система: границы сердца _____________________________

Пульс ____________________ уд. в мин. (не) ритмичный, наполнения (не) удовлетворительного _________ хорошего __________________ напряжен, верхушечный толчок ______________________________________________________

Тоны __________ Акцент тона на ________________ Шумы ____________ над крупными сосудами ______ АД: сидя _______ лежа ____________ левая рука _______________ правая рука ___________________________________________________________

Печень ________________________ выступает из подреберья на _________ см., ______________ уплотнена ________________________________________________________

Селезенка _______________________ Почки __________________________________________

С-м Пастернацкого _____________ Мочеиспускание __________ Стул ___________________

Диагноз _________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

______________________________________ Группа «Д» наблюдения (Д1, Д2, Д3)

______________________________________________________________________________

Б/л № ___________ Срок ___________ Активное посещение ______________________

Врач ____________________ Явка в поликлинику _______________________________

Осмотр ревматолога (первичный)

Дата ___________________________ Жалобы __________________________________

_________________________________________________________________________

Анамнез _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Кожные покровы: обычные ______________ окраска ______________________________

Влажность ________________ отечность ______________ Лимфатические узлы _____________________________________________________________________________

Суставы: (не) изменены ______________(без) болезненные ________________________

Цвет ______________ конфигурация сохранена (нет) _________________ отечность ____________________________________________________________________________

Нарушение функции сустава ___________________________________________________

3ев __________________ Миндалины ______________ Легкие: _______________________

Сердечно-сосудистая система: границы сердца ___________________________________

Пульс _____________________________ уд. в мин. (не) ритмичный, наполнения (не) удовлетворительного ___________ хорошего ________________ напряжен, верхушечный толчок ______________________________________________________

Тоны _____________ Акцент ____________ тона на ______________ Шумы ___________

над крупными сосудами ___________ АД: сидя ___________ лежа ______ левая рука _______ правая ___________________________________________________________

Печень _________________ выступает из подреберья на _________ см.,

________________ уплотнена

Болезненность ____________ Селезенка __________________ Почки _____________________

С-м Пастернацкого ______________ Мочеиспускание _________ Стул ___________________

Диагноз _______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________ Группа «Д» наблюдения (Д1 Д2, Д3)_________

________________________________________________________________________________

Б/л № ___________ Срок ___________ Активное посещение ___________________

Врач ____________________ Явка в поликлинику _____________________

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: