Парапарез __________ Тетрапарез _____________ Монопарез ___________________

Вегетативная нервная система: дермографизм розовый, красный, белый, широкий, узкий, быстро исчезающий, гипергидроз ладоней, стоп ____________

Эмоциональная сфера: эмоционально лабилен, загруженность, вялость, адинамия;

Периферическая нервная система: симптом Лассега _________________________

Симптом Нери _______; симптом посадки ____________ и др. симптомы _________

Состояние мышц спины ___________, объем движений позвоночника ____________

_________________________________________________________________________

Проводимые манипуляции: _________________________________________________

Диагноз _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Б/л № ___________ Срок ___________ Активное посещение ___________________

Врач ____________________ Повторная явка _____________________

Осмотр хирурга (первичный)

Дата ____________________________ Жалобы __________________________________

_________________________________________________________________________

Анамнез _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Кожные покровы __________________________________________________________

Лимфатические узлы ______________________________________________________

Органы движения: верхние конечности _____________________________________

Нижние конечности _____________________(цвет, перемежающая хромота, температура кожных покровов, пульсация, сосудистая система) ____________________________________

_________________________________________________________________________

Суставы: (не) изменены __________________________________________________

Язык: чистый, обложен, влажный, сухой ___________________________________

Живот: мягкий, вздут, при пальпации болезненность разлитая, ограниченная _____________________________________________________________

Мышечная защита: ________________________________________________________

Печень: (не) пальпируется _______________________________________________

Стул: нормальный, неустойчивый, запоры __________________________________

Прямая кишка: (выделения, геморроидальные узлы, инфильтрация, пальцевое обследование, пальпация обл.копчика) _________________________________________________________

Дополнительные данные ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

Проводимые манипуляции __________________________________________________

Диагноз _________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Б/л № ___________ Срок ______________________________________

Активное посещение _______________ Явка в поликлинику ___________________

Врач _________________________

Осмотр уролога (первичный)

Дата ____________________________ Жалобы __________________________________

Анамнез _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Объективные данные: язык __________________, живот _______________________

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: