Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Результаты дополнительного исследования больного.




1. Общий анализ крови от 20.10:
эритроциты-5,1*1012,
Hb-148,
ц/п-0,86,
лейкоциты 5,5*109,
эозинофилы-2,
пал/яд-2,
сег/яд-63,
лимфоциты-30,
моноциты-2,
СОЭ-12

2. Суточный гликемический профиль ммоль/л от 23.10:

1000 - 15,7
1300 - 16,8
1600 - 14,5


Суточный гликемический профиль ммоль/л от 30.10::

600 - 11.0
1000 - 14.8
1300 - 13.0
1600 - 8.5
2200 - 11.5

Дневной гликемический профиль ммоль/л от 06.11:

1000 – 14.3
1300 - 10.9
1600 - 7.5

3. Анализ мочи на сахар ммоль/л:

24.03 4,6
1.04 9,3

4. Анализ мочи по Ничепоренко
0.8 * 106

 

5. Биохимия крови от 20.10:
общ. белок-66;
билирубин: общий 19,5
прямой 4,0
непрямой 15,5
мочевина-5,9;
креатинин-0,08;
холестерин-5,2;
ост. азот-19,6;
АсАТ-1,08;
АлАТ-1,10;

6. Кровь на ИФА и RW отрицательная от 20.10:

7. Общий анализ мочи от 20.10:

цвет соломенно-желтый,
реакция кислая,
удельный вес 1025,
эпителий ед.
лейкоциты 1-2 в п/з
белок-0

8. ЭКГ от 20.10:
ЧСС 75 уд/мин,
синусовый ритм, нормальное положение ЭОС, признаки гипертрофии левого желудочка.

9. Я/г не обнаружены.


Окончательный клинический диагноз.

На основании:
• жалоб больного на сильную жажду, учащенное мочеиспускание, потливость.
• Анамнеза заболевания: через месяц после операции по поводу поликистоза печени почувствовал сухость во рту и необычно сильную жажду.
• Анамнеза жизни: В течение всей жизни питался очень калорийной, острой, соленой, богатой углеводами пищей, переедал.
• Данных объективного обследования: полидипсия, полиурия, потливость.
• Данных дополнительных методов обследования: биохимии крови – увеличение уровня глюкозы, холестерина, увеличение распада белков, в моче глюкозурия, суточного гликемического профиля - повышение глюкозы в крови; можно поставить следующий диагноз:

Сахарный диабет II типа. Среднее течение. Стадия декомпенсации.
Осложнения: нет.
Сопутствующий: Поликистоз печени,


Лечение.

Rp: Tab. «Diabeton MВ» 30 №60
D. S. По 2 таблетки 1 раз в день утром за 30 мин. до еды.

Rp: Tab. «Siofor 500» №120
D. S. По 1 таблетке 1 раз в день на ночь.

Эпикриз.

Сёмкин Александр Алексеевич 49 лет поступил в эндокринологическое отделение ОКБ с жалобами на сильную жажду, учащенное мочеиспускание, потливость. При обследовании был поставлен диагноз: Сахарный диабет II типа. Среднее течение. Стадия декомпенсации.
Осложнения: нет.
Сопутствующий: поликистоз печени, псориаз.
Начиная с 24.10 было назначено лечение: Диабетон МВ по 1т утром перед едой. После анализирования дневного от 25.10 и суточного от 30.10 гликемических профилей из-за недостаточного понижения уровня глюкозы целесообразно было повысить дозу препарата вдвое. Проанализировав суточный гликемический профиль от 1.11. было решено также добавить препарат Сиофор по 1т. на ночь, и выписать больного,
порекомендовав наблюдение у эндокринолога
В результате лечения состояние больного улучшилось: исчезла жажда, потребление жидкости снизилось до 2л. в день.
Больному рекомендовано наблюдение и ежегодное обследование у эндокринолога.
На данном этапе лечения больного главной задачей является добиться снижения уровня глюкозы крови при помощи сахароснижающих препаратов.

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных