Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Диффузный спазм пищевода




Диффузный спазм пищевода, или синдром Барсони—Тешендор-

фа, — заболевание пищевода, обусловленное спастическими

сокращениями его стенки при сохранении нормальной сократительной

способности нижнего пищеводного сфинктера. Выделяют первичный

и вторичный эзофагоспазм. Под вторичным понимают эзофагоспазм,

развившийся на фоне других заболеваний пишевода. Ведущими

клиническими симптомами диффузного спазма пищевода являются дис-

фагия и боль в грудной клетке. Реже встречаются регургитация,

похудание, общая слабость.

Диагностика

Рентгенологически при диффузном эзофагоспазме выявляют «чёт-

кообразный», а в других случаях «штопорообразный» пищевод,

задержки в пищеводе контрастного вещества и сужения дистального

отдела пишевода не бывает (рис. 25-4). Эндоскопическое

исследование не выявляет характерных признаков заболевания. При эзофаго-

манометрии по всему длиннику пищевода наблюдают сегментарные

непропульсивные сократительные волны, возникающие

одновременно на разных уровнях независимо от глотка, цифры градиента пище-

водно-желудочного давления нормальные.

Лечение

Лечение первичного эзофагоспазма консервативное, кардиодила-

тация не даёт выраженного эффекта. Комплексная консервативная

терапия включает в себя назначение антагонистов кальция (верапамил,нифедипин), нитратов, седативных препаратов, витаминов,

спазмолитических препаратов (дротаверин, платифиллин, папаверин),

физиопроцедур (электрофорез с прокаином, сульфатом магния,

хлоридом калия).

При неэффективности консервативного лечения выполняют

операцию — экстрамукозную эзофагомиотомию (рассечение адвентици-

ального и мышечного слоев пищевода) на протяжении от дуги аорты

до нижнего пищеводного сфинктера. К оперативному лечению

диффузного спазма пищевода прибегают достаточно редко. Операция

может быть выполнена эндоскопическим путём из правостороннего

торакального доступа.






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных