ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Диффузный спазм пищеводаДиффузный спазм пищевода, или синдром Барсони—Тешендор- фа, — заболевание пищевода, обусловленное спастическими сокращениями его стенки при сохранении нормальной сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера. Выделяют первичный и вторичный эзофагоспазм. Под вторичным понимают эзофагоспазм, развившийся на фоне других заболеваний пишевода. Ведущими клиническими симптомами диффузного спазма пищевода являются дис- фагия и боль в грудной клетке. Реже встречаются регургитация, похудание, общая слабость. Диагностика Рентгенологически при диффузном эзофагоспазме выявляют «чёт- кообразный», а в других случаях «штопорообразный» пищевод, задержки в пищеводе контрастного вещества и сужения дистального отдела пишевода не бывает (рис. 25-4). Эндоскопическое исследование не выявляет характерных признаков заболевания. При эзофаго- манометрии по всему длиннику пищевода наблюдают сегментарные непропульсивные сократительные волны, возникающие одновременно на разных уровнях независимо от глотка, цифры градиента пище- водно-желудочного давления нормальные. Лечение Лечение первичного эзофагоспазма консервативное, кардиодила- тация не даёт выраженного эффекта. Комплексная консервативная терапия включает в себя назначение антагонистов кальция (верапамил,нифедипин), нитратов, седативных препаратов, витаминов, спазмолитических препаратов (дротаверин, платифиллин, папаверин), физиопроцедур (электрофорез с прокаином, сульфатом магния, хлоридом калия). При неэффективности консервативного лечения выполняют операцию — экстрамукозную эзофагомиотомию (рассечение адвентици- ального и мышечного слоев пищевода) на протяжении от дуги аорты до нижнего пищеводного сфинктера. К оперативному лечению диффузного спазма пищевода прибегают достаточно редко. Операция может быть выполнена эндоскопическим путём из правостороннего торакального доступа. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|