Травмы кисти у боксеров

Нобл (1987) считает, что боксерские перчатки практически не совершенствовались. Изучая 100 повреждений кисти у боксеров, он разделил кисть и запястье на три зоны, каждая из которых в равной степени подвергается повреждениям (рис. 4).

Распределение повреждений в зоне А Повреждение % (n=100) Разрыв локтевой коллатеральной связки пястно-фалангового сустава большого пальца (палец лыжника) Повреждения запястно-пястного сустава большого пальца (травматический синовит, вывих, перелом Беннетта) Различные переломы: основание пястной кости основание проксимальной фаланги тело пястной кости Переломы ладьевидной кости Итого 23 10 2 1 1 2 39 Распределение повреждений в зоне Б Повреждение % (n=100) Воспаление запястно-пястного сустава Подвывих основания одной или нескольких пястных костей Вывих оснований II и III пястных костей Перелом/вывих оснований II, III и IV пястных костей Повреждение запястных суставов с диффузной отечностью и болезненными ощущениями (отрицательные рентгенограммы) Переломы основания пястной кости Итого 12 12 1 1 3 6 35 Распределение повреждений в зоне В Повреждение % (n=100) Синовит Перелом головки пястной кости (перелом боксера) Перелом тела пястной кости Перелом проксимальной фаланги Итого 12 8 3 3 26

Рис. 4 - Три зоны кисти, подвергающиеся травмам

Зона А включает: большой палец, пястную кость, большую многоугольную и ладьевидную. Повреждения возникают вследствие того, что большой палец в большинстве перчаток отделен и его невозможно полностью сжать. Часто наблюдаются травмы приведения. Разрыв локтевой коллатеральной связки пястно-фалангового сустава большого пальца, относящийся к этой зоне, так еще именуют "палец лыжника" или "палец егеря ". Более подробно об этой травме смотри в статье Палец лыжника. На зону А приходится 39 % всех травм.

Зона Б включает основания пястных костей II—V. На эту зону пришлось 35 % повреждений, в основном это растяжения запястно-пястных соединений. Механизм повреждения также связан с неспособностью плотно сжать руку в кулак (рис. 5).

Зона В, включающая дистальную часть II—V пястных костей и фаланги, подверглась 26 % повреждений. Чаще всего это переломы пястных и фаланговых костей. Весьма типичными были переломы шейки IV и V пястной кости. Травмы кисти, которые наблюдал Нобл, представлены на рис. 4.

Наиболее серьезными, с точки зрения прекращения спортивной карьеры, являются переломы и вывихи запястья. В этих случаях может потребоваться реконструкция связок, фиксирование и трансплантация.
Повреждение, которое получило название "костяшка" боксера, может привести к прекращению спортивной карьеры. К сожалению, врачи нередко идут на поводу у спортсменов, вводя стероидные препараты, что позволяет боксеру выходить на ринг, однако это ведет к прогрессирующему повреждению.

Поснер и Эмброуз (1989) подчеркивали, что "костяшка боксера" является синонимом разрыва дорсальной капсулы пястно-фалангового сустава. Они привели в качестве примера 6 случаев, 5 из которых были получены в результате нанесения удара крепко сжатым кулаком. В каждом случае отмечался период возникновения болевых ощущений, которые проходили через несколько дней, однако после каждого спарринга боль и отечность появлялись снова. После того как консервативное лечение не дало результатов, было проведено хирургическое вмешательство, которое подтвердило наличие разрыва капсулы. После операции спортсмен не мог выходить на ринг в течение 6 месяцев и более. Более подробно об этой травме смотри в статье Костяшка боксера

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: