Догоспитальная неотложная помощь при острых инсультах

Для распознания симптомов инсульта используют 3 основных приёма «УЗП». Попросите по-страдавшего:

• У -- улыбнуться. При инсульте улыбка может быть кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх.

• З -- заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда!) произношение нарушено.

• П -- поднять обе руки. Если руки поднимаются не одинаково -- это может быть признаком инсульта..

Доп. методы диагностики:

• попросить пострадавшего высунуть язык. Если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта.

• попросить пострадавшего вытянуть руки вперед ладонями вверх и закрыть глаза. Если одна из них начинает непроизвольно «уезжать» вбок и вниз -- это признак инсульта.

Если пострадавший затрудняется выполнить какое-то из этих заданий, то вызваем скорую помощь. Больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха. Удалить изо рта протезы, рвотные массы. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям. При развитии инсульта самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной.

Догоспитальная неотложная помощь при острых инсультах должна быть экстренной и патогенетически обоснованной. В связи с этим необходимо учитывать тактические и лечебные мероприятия на догоспитальном этапе. Тактико-лечебные мероприятия:

1. Установление предварительного диагноза.

2. Оценка состояния дыхания и кровообращения.

3. Коррекция гемодинамических нарушений.

4. Борьба с сосудистым коллапсом.

5. При необходимости -- коррекция нарушения ритма.

6. Волемическая поддержка.

7. Снижение внутричерепного давления (ВЧД) -- введение малых доз осмотических диурети-ков в виде 20% раствора манитола 0,5-0,8 г/кг веса больного в/в капельно.

8. Введение нейропротекторов -- 20% раствора пирацетама 10-15 мл, 25% раствора серно-кислой магнезии 10 мл в/в, дексаметазона до 12 мг в/в.

9. Симптоматическая терапия.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: