ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Бедренные грыжи. Клиника, диагностика, методы хирургического леченияГрыжа бедренная гребешковая (h. femoralis cristata; син. Клоке грыжа) — Г. б., проходящая медиальнее сосудистой лакуны. Грыжа бедренная мышечно-лакунарная (h. femoralis musculolacunaris; син. Гессельбаха грыжа) — Г. б., проходящая через мышечную лакуну и спускающаяся во влагалище подвздошно-поясничной мышцы. Грыжа бедренная сосудисто-лакунарная (h. femoralis vasolacunaris) — Г. б., проходящая через сосудистую лакуну. Бедренные грыжи занимают по частоте второе место после паховых, встречаются преимущественно у женщин 40—60 лет, нередко бывают двусторонними. К развитию бедренной Г. предрасполагают увеличение размеров и слабость глубокого бедренного кольца. Бедренная Г. располагается чуть ниже паховой связки, что отличает эту грыжу от паховой, лежащей выше связки. Полная бедренная Г. выступает через бедренное и подкожное кольца, неполная Г. не выходит за пределы поверхностной фасции и находится в бедренном кольце, в связи с чем ее трудно установить клинически. Больные обычно жалуются на боли в низу живота, в паховой области, бедре. Когда грыжевым содержимым является стенка мочевого пузыря, наблюдается дизурия. При сдавлении бедренной вены возможен отек ноги, развивающийся к концу дня. При пальцевом исследовании палец проходит ниже паховой связки, и удается определить отношение Г. к бедренным сосудам. Бедренную Г. иногда необходимо дифференцировать с варикозным узлом, лимфаденитом, липомой, особенно в случае невправимой грыжи. Дифференциальный диагноз проводят с паховой грыжей (симптом Купера: паховая грыжа располагается выше и ме-диальнее лонного бугорка, бедренная — ниже и латераль-нее), варикозным узлом большой подкожной вены (при кэш-левом толчке ощущается обратная волна крови, при аускуль-тации во время кашля — дующий шум над варикозным узлом), липомой. Лечение оперативное. Предпочтение следует отдать паховому способу (способ Руджи), при котором нижний край внутренней косой и поперечной мышц подшивают к надкостнице лонной кости, пупартовой связке. Рецидив около 4%.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|