Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Синусомя брадикардия




Синусовой брадикардией называется уменьшение ЧСС до 59 - 40 в минуту при сохранении правильного синусового ритма.

Синусовая брадикардия обусловлена уменьшением автоматизма СА-узла. Нередко основной причиной синусовой брадикардии является повышение тонуса блуждающего нерва. Среди здоровых людей синусовая брадикардия особенно часто наблюдается у спортсменов. В патологии синусовая брадикардия встречается при некоторых инфекциях (грипп, брюшной тиф), при инфаркте миокарда (при понижении автоматизма СА-узла вследствие ишемии), повышении внутричерепного давления (раздражение блуждающего нерва) и т.д.

Так же как и при синусовой тахикардии, ЭКГ при синусовой брадикардии мало отличается от нормальной, за исключением более редкого ритма. На ЭКГ имеется правильное чередование зубца Р и комплекса QRS - Т во всех циклах, свойственное синусовому ритму. Иногда при выраженной брадикардии может уменьшаться амплитуда зубца Р и несколько увеличиваться продолжительность интервала P - Q(R) (до 0,21-0,22 с).

На рис. 71, в приведена ЭКГ при синусовой брадикардии, зарегистрированной у спортсмена.

ЗАПОМНИТЕ! Основными электрокардиографическими признаками синусовой брадикардии являются:

1) уменьшение числа сердечных сокращений до 59 - 40 в минуту (увеличение длительности интервалов R - R); 2) сохранение правильного синусового ритма.

 

5.1.3. Синусова я аритмия

Синусовой аритмией называется неправильный синусовый ритм, характеризующийся периодами постепенного учащения и урежения ритма.

Чаще всего встречается синусовая дыхательная аритмия, при которой ЧСС увеличивается на вдохе и уменьшается на выдохе. Синусовая дыхательная аритмия обусловлена неравномерным и нерегулярным образованием импульсов в СА-узле, что в свою очередь может быть связано с колебаниями тонуса блуждающего нерва и(или) изменением кровенаполнения сердца во время дыхания.

Синусовая дыхательная аритмия чаще встречается у здоровых людей молодого возраста, а также в периоде выздоровления (реконвалесценции) при различных инфекционных заболеваниях. Очень часто синусовая дыхательная аритмия регистрируется у молодых больных нейроциркуля-торной дистонией.

При синусовой аритмии проведение электрического импульса по предсердиям, АВ-узлу и желудочкам не нарушено. Поэтому на ЭКГ обычно не наблюдается изменений формы и продолжительности зубца Р и комплекса QRST, а также последовательности их возникновения: везде зубец Р предшествует комплексу QRS - Т. Интервалы Р - Q(T) постоянны, что характерно, как Вы помните, для синусового ритма при нормальной атриовентрикулярной проводимости. Единственным электрокардиографическим признаком, отличающим синусовую аритмию от регулярного синусового ритма, является периодическое постепенное укорочение интервалов R -R при учащении ритма и удлинении интервалов R - R при его урежении. Эти колебания продолжительности интервалов R - R обычно превышают 0,15 с и чаще связаны с фазами дыхания.

На рис. 71, г представлена ЭКГ больной нейроциркуля-торной дистонией с синусовой дыхательной аритмией.

ЗАПОМНИТЕ! Основными электрокардиографическими признаками синусовой (дыхательной) аритмии являются:

1) колебания продолжительности интервалов R - R, превышающие 0,15 с и связанные с фазами дыхания;

2) сохранение всех электрокардиографических признаков синусового ритма (чередование зубца Р и комплекса QRS - T).






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных