Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Воспроизведите поэтапно синтез тиреоидных гормонов




поступление йодидов в тироциты

окисление йодидов до элементарного йода

йодирование тирозиновых остатков молекулы тиреоглобулина

образование монойодтирозина и дийодтирозина (органификация йодида)

образование l-тироксина и трийодтиронина

 

 

В отношении бромокриптина верно:

+

способствует прекращению лактации

+

применяется при акромегалии

+

применяется при бесплодии, связанном с избыточной продукцией пролактина

 

Патологические состояния, при которых назначение тиреоидных гормонов требует особой осторожности:

+

тахиаритмии

+

ишемическая болезнь сердца

+

сахарный диабет

 

Для тиамазола характерны следующие побочные эффекты:

+

зобогенный эффект

+

лейкопения

+

гипотиреоз при передозировке

 

Механизм действия производных сульфонилмочевины:

+

блокада калиевых каналов мембран β-клеток поджелудочной железы

+

усиление выделения инсулина β-клетками поджелудочной железы

+

увеличение чувствительности β-клеток к глюкозе

 

Показания к назначению бромокриптина:

+

нарушения менструального цикла, обусловленные гиперпролактинемией

+

женское бесплодие

+

состояния, требующие уменьшения или прекращения лактации

+

паркинсонизм

 

Препараты эстрогенов:

+

стимулируют развитие вторичных половых признаков

+

вызывают гиперплазию эндометрия

+

применяются при недостаточной функции яичников

+

входят в состав комбинированных противозачаточных средств для приёма внутрь

 

Побочные эффекты, возникающие при длительном применении препаратов глюкокортикоидов:

+

периферические отёки

+

атрофия коры надпочечников

+

обострение инфекционных заболеваний

 

Показания к применению анаболических гормонов:

+

кахексия

+

ускорение остеогенеза при переломах

+

долговременная терапия глюкокортикостероидами

+

остеопороз

 

Медленно развиваются следующие побочные эффекты глюкокортикостероидов:

+

катаракта

+

остепороз

-

иммуносупрессия

+

ятрогенный синдром иценко-кушинга

 

Механизмы контрацептивного действия препаратов, содержащих эстрогены и гестагены:

+

торможение созревания фолликулов

+

нарушение имплантации оплодотворенной яйцеклетки

+

торможение овуляции

 

 

К блокаторам Н1-гистаминовых рецепторов относится (выберите один ответ):

+

Клемастин

К антагонистам лейкотриеновых рецепторов относится (выберите один ответ):

+

Зафирлукаст

 

К цитотоксическим средствам относится (выберите один ответ):

+

Метотрексат

 

К стабилизаторам мембран тучных клеток относится (выберите один ответ):

+

Кетотифен

К препаратам моноклональных антител относится (выберите один ответ):

+

Базиликсимаб

 

Побочный эффект, которым обладают противогистаминные средства 1-го поколения и не обладают средства 2-го поколения (выберите один ответ):

+

Седативный

 

Седативный эффект, характерный для противогистаминных средств 1-го поколения, обусловлен способностью (выберите один ответ):

+

Блокировать центральные Н1-рецепторы (гистаминовые)

 

Средство выбора для экстренной помощи при анафилактическом шоке (выберите один ответ):

+

Эпинефрин (адреналин)

 

Механизм действия антигистаминных средств (выберите один ответ):

+

Связываются с гистаминовыми рецепторами и препятствуют действию на них гистамина

 

К иммуномодулирующим средствам из группы тимических пептидов относится (выберите один ответ):

+

Тималин

 

Эффекты стимуляции Н1-гистаминовых рецепторов:

+

Расширение мелких артерий

+

Спазм бронхов

+

Повышение проницаемости капилляров

+

Положительное инотропное действие на сердце

 

 

Указать блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов первого поколения:

+

Дифенгидрамин

+

Хифенадин

+

Прометазин

+

Клемастин

 

Указать блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов второго поколения:

+

Фексофенадин

+

Лоратадин

+

Цетиризин

 

При анафилактическом шоке применяют:

+

Адреналин

+

Преднизолон

+

Допамин

Указать стабилизаторы мембран тучных клеток:

+

Кромоглициевая кислота

+

Кетотифен

+

Недокромил

Препаратами первого выбора при вторичном иммунодефицитом состоянии с преимущественным нарушением функции макрофагального звена иммунитета являются:

+

Рибомунил

+

Ликопид

 

Основным показанием к назначению интраназального кромогликата (налкрома) является наличие у больного (выберите один ответ):

+

Аллергического ринита

 

 

К иммуностимуляторам микробного происхождения относятся:

+

Рибомунил

+

ИРС-19

+

Бронхомунал

К иммуностимуляторам тимического происхождения относятся:

+

Тимоген

+

Тималин

 

К иммуностимуляторам растительного происхождения относятся:

+

Иммунал

+

Тримунал

+

Препараты эхинацеи

 

К группе иммунодепрессантов относятся:

+

Преднизолон

+

Метотрексат

+

Циклоспорин

+

Базиликсимаб

Эффекты антигистаминых средств 1-го поколения включают:

+

Антиэметическое действие

+

Угнетающее влияние на ЦНС

+

Усиление действия средств для общей анестезии, наркотических анальгетиков и анестетиков

-

Усиление перистальтики

+

Сужение мелких артериол

 

 

Отличительные особенности антигистаминых средств 2-го поколений от средств 1-го поколения:

+

Высокая селективность к Н1-гистаминовым рецепторам

+

Большая продолжительность действия

+

Менее выраженное седативное действие

+

Меньшая вероятность развития толерантности

 

Указать побочные эффекты антигистаминых средств 1-го поколения, связанные с их м-холиноблокирующим действием:

+

Сухость во рту

+

Задержка мочи

+

Обстипация

+

Нарушение аккомодации

 

При системном введении антигистаминных средств со стороны сердечно-сосудистой системы наиболее вероятны следующие реакции:

+

Гипотензия

+

Тахикардия

 

Из нижереречисленных лекарственных средств для лечения легких аллергических реакций немедленного типа (зуд, крапивница) целесообразно использовать:

+

Дифенгидрамин

+

Клемастин

+

Лоратадин

 

Блокатор гистаминовых рецепторов 1-го поколения, обладающий выраженным седативным, антиэметическим и противокашлевым действием … дифенгидрамин

 

Лекарственные средства, обладающие иммунотропной активностью, способные восстанавливать функцию иммунной системы или осуществлять иммунную защиту называются … иммуномодулятор*

 

Защитные протеины, непосредственно участвующие в реакциях антибактериальной и противовирусной защиты, а также активирующие иммунокомпетентные клетки…

иммуноглобулин*

 

Угрожающее жизни состояние, развивается в ответ на введение аллергенов, сопровождается падением артериального давления, ухудшением перфузии жизненно важных органов, бронхоспазмом, в отсутствие адекватной интенсивной терапии приводит к смерти … анафилак*

 

Средство выбора для экстренной помощи при анафилактическом шоке (международное название) … эпинефрин

 

Установите соответствие между группами и лекарственными средствами ( каждый элемент правого столбца может быть использован только один раз)

Антагонист гистаминовых рецепторов

Ингибитор действия медиаторов аллергии

Интерлейкины рекомбинантные

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Дифенгидрамин

Фенспирид

Беталейкин

Недокромил

Зафирлукаст

 

 

Установите соответствие между группами и лекарственными средствами ( каждый элемент правого столбца может быть использован только один раз)

Соли золота

Цитотоксические средства

Моноклональные антитела

Иммуномодуляторы растительного происхождения

Интерфероногены

Ауранофин

Метотрексат

Базиликсимаб

Иммунал

Тилорон

 

 

Установите соответствие между локализацией H1-рецепторов и эффектами их стимуляции ( каждый элемент правого столбца может быть использован один раз)

Гладкие мышцы бронхов

Гладкие мышцы мелких артериол

Капилляры

Повышение тонуса

Снижение тонуса

Повышение проницаемости

 

 

Установите соответствие между группами и препаратами противоаллергических средств ( каждый элемент правого столбца может быть использован только один раз):

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Глюкокортикоиды

Антигистаминные средства 1-го поколения

Антигистаминные средства 2-го поколения

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Кромоглициевая кислота

Дексаметазон

Прометазин

Лоратадин

Зафирлукаст

 

 

Установите соответствие между группами и препаратами противоаллергических средств ( каждый элемент правого столбца может быть использован только один раз)

Адреномиметики

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Препараты теофиллина

Глюкокортикоиды

H1-блокаторы с антисеротониновой активностью

Эпинефрин

Кетотифен

Эуфиллин

Беклометазон

Ципрогептадин

 

 

Укажите антигистаминные средства, не обладающие М-холиноблокирующим действием:

+

Лоратадин (кларитин)

+

Фексофенадин

+

Деслоратадин

Укажите антигистаминные средства, которые следует принимать 1 раз в сутки:

+

Лоратидин (кларитин)

+

Цетиризин (зиртек)

 

Преимущества антигистаминных препаратов 2-го поколения:

+

Не влияют на вегетативную нервную систему

+

Не обладают седативным действием

 

Лекарственные средства, применяемые для лечения алергических реакций замедленного типа:

+

Препараты золота

+

Глюкокортикоиды

+

Антипролиферативные средства

+

Пеницилламин

Побочные эффекты интраназальных кортикостероидов:

+

Грибковое поражение полости носа

+

Преходящее жжение в полости носа

 

 

Восстановите механизм развития аллергической реакции замедленного типа (ГЗТ):

Поступление антигена, его распознавание и захват макрофагами

Продукция макрофагами интерлейкина-1

Активация Т-хелперов

Продукция Т-хелперами интерлейкина-2

Индукция трансформации Т-лимфоцитов в эффекторные клетки

Взаимодейтвие эффекторных клеток с другими иммуноцитами

Выделение медиаторов аллергии и воспаления, привлечение иммунокомпетентных клеток в очаг

Киллинг антигена, местно репарация или прогрессирование иммунного воспаления

 

 

Восстановите молекулярный механизм действия метотрексата 1Антагонизм с фолиевой кислотой

Торможение синтеза нуклеиновых кислот и белков

Торможение дифференцировки и пролиферации тканей и иммунокомпетентных клеток

Иммуносупрессия, торможение ремоделирования соединительной ткани

Улучшение клинической симптоматики

 

 

Восстановите молекулярный механизм бронходилатирующего действия эпинефрина:

Взаимодействие с β2-адренергическими рецепторами бронхов

Активация аденилатциклазы

Повышение внутриклеточной концентрации цАМФ

Блокирование кальциевых токов

Снижение внутриклеточной концентрации ионов Са2+

Расслабление гладкой мускулатуры бронхов

Повышение проходимости бронхов, облегчение дыхания

 

 

Восстановите механизм развития аллергической реакции немедленного типа (ГНТ):

Первичное распознавание антигена иммунокомпетентными клетками

Продукция антител (IgE) и презентация на поверхности тучных клеток

Повторное поступление антигена

Взаимодействие антигена с тучными клетками, имеющими специфические участки его связывания

Дегрануляция тучной клетки с высвобождением медиаторов аллергии и воспаления

Клинические проявления аллергической реакции немедленного типа

 

 

Восстановите алгоритм действий при анафилактическом шоке:

Прекращение поступления в организм аллергена (эпинефрин местно)

Поддержание системного артериального давления и работы сердца (эпинефрин системно)

Наладить внутривенное введение глюкокортикостероидов

Симптоматическая терапия (бронходилататоры, кардиостимуляторы, антигистаминные средства, дыхательные аналептики и др.)

Противоаллергическое действие глюкокортикоидов обусловлено:

+

Уменьшением содержания иммунокомпетентных клеток

+

Стабилизацией мембран тучных клеток

+

Уменьшением синтеза иммуноглобулинов

+

Подавлением миграции иммунокомпетентных клеток

 

В отношении глюкокортикостероидов, как противоаллергических средств верно:

+

Назначают с учетом суточных ритмов секреции эндогенных кортикостероидов

+

Большая доза вводится утром (7-8 ч), меньшая днем (12-13 ч)

+

Вся доза может вводиться утром, в один прием

 

Применение иммуноглобулинов показано при:

+

Первичных иммунодефицитах

+

Тяжелых вирусных и бактериальных инфекциях

+

Для профилактики инфекционных осложнений у недоношенных детей

+

Аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани

 

Состояния, при которых показано применение интерферонов:

+

Первичные иммунодефициты

+

Вторичные иммунодефициты

+

Хронические вирусные инфекции

+

В онкологической и онкогематологической практике

 

 

В отношении зафирлукаста верно:

+

Уменьшает проницаемость сосудов

+

Подавляет бронхиальную секрецию и уменьшает вязкость мокроты

+

Уменьшает отечность слизистой оболочки бронхов

+

Является антагонистом лейкотриеновых рецепторов

 

Основной механизм противовоспалительного действия НПВС (выберите один ответ):

+

Подавление синтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы

НПВС подавляют биосинтез (выберите один ответ):

+

Простагландинов

 

Противоподагрическое средство, угнетающее образование мочевой кислоты (выберите один ответ):

+

Аллопуринол

 

Противоподагрическое средство, ингибирующее реабсорбцию мочевой кислоты из проксимальных канальцев почек (выберите один ответ):

+

Сульфинпиразон

 

Противовоспалительное средство с выраженными болеутоляющими свойствами, применяемое при остром приступе подагры (выберите один ответ):

+

Индометацин

Для предупреждения атрофии надпочечников при длительном применении глюкокортикостероидов можно использовать (выберите один ответ):

+

Тетракозактид

 

Для предупреждения атрофии надпочечников при длительном применении глюкокортикостероидов можно назначить (выберите один ответ):

+

Тетракозактид

 

Для уменьшения ульцерогенного действия НПВС используют (выберите один ответ):

+

Мизопростол

 

 

Механизм противоподагрического действия аллопуринола (выберите один ответ):

+

Нарушение биосинтеза мочевой кислоты из гипоксантина

 

Механизм противоподагрического действия сульфинпиразона (выберите один ответ):

+

Уменьшение реабсорбции мочевой кислоты в почечных канальцах

Укажите стероидные противовоспалительные средства (ГКС):

+

Гидрокортизон

+

Преднизолон

+

Флуметазон

+

Беклометазон

 

Стероидные противовоспалительные средства подавляют биосинтез:

+

Арахидоновой кислоты

+

Лейкотриенов

+

Простагландинов

+

ЦОГ-2

 

Укажите эффекты стероидных противовоспалительных средств:

+

Противовоспалительный

+

Иммунодепрессивный

+

Противоаллергический

 

Укажите глюкокортикостероиды, используемые для местного и системного действия:

+

Гидрокортизон

+

Преднизолон

+

Дексаметазон

 

Основными побочными эффектами неселективных ингибиторов циклооксигеназы являются:

+

Изъязвление желудочно-кишечного тракта

+

Угнетение функции почек (нефротоксическое действие)

 

Укажите НПВС:

+

Напроксен

+

Целекоксиб

+

Диклофенак

+

Ибупрофен

 

Основные фармакодинамические эффекты нестероидных противовоспалительных средств:

+

Антипиретический

+

Противовоспалительный

+

Анальгетический

Укажите глюкокортикостероиды, применяемые только местно:

+

Флуметазон

+

Беклометазон

Укажите НПВС с низкой селективностью в отношении ЦОГ:

+

Индометацин

+

Кислота ацетилсалициловая (анальгетические и антипиретические дозы)

+

Напроксен

+

Диклофенак

 

Укажите средства, применяемые при остром приступе подагры:

+

Преднизолон

+

Колхицин

+

Индометацин

 

Механизм противовоспалительного действия глюкокортикостероидов:

+

Снижение синтеза простагландинов и лейкотриенов за счет угнетения активности фосфолипазы А2

+

Подавляют продукцию ЦОГ-2

+

Подавление клеточных механизмов воспаления (нарушение миграции макрофагов и нейтрофилов в очаг воспаления)

+

Иммуносупрессивное действие – нарушение пролиферации и дифференцировки иммунокомпетентных клеток, антител, цитокинов, медиаторов воспаления

Механизмы иммунодепрессивного и противовоспалительного действия глюкокортикостероидов включают:

+

Снижение продукции цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-2, ФНО-альфа)

+

Подавление фагоцитоза

+

Подавление пролиферации и дифференцировки Т-лимфоцитов

+

Подавление продукции иммуноглобулинов

 

В отношении беклометазона верно:

+

Глюкокортикостероид для местного применения

+

Используется в аэрозольных лекарственных формах

+

Применяется для лечения бронхиальной астмы и вазомоторного ринита

 

Особенности назначения глюкокортикостероидов в качестве противовоспалительных и противоаллергических средств:

+

Большую часть суточной дозы назначают в утренние часы

+

Отменяют постепенно, медленно снижая дозу

 

В отношении целекоксиба верно:

+

Ульцерогенное действие слабое

+

Существует риск тромбоэмболических сердечно-сосудистых осложнений

+

При нарушении функции печени требуется коррекция режима дозирования

 

НПВС, которое в низких дозах высокоизбирательно и необратимо блокирует ЦОГ-1…

ацетилсалицил*

 

НПВС, которое в низких дозах используется в кардиологической практике как высокоэффективное антиагрегантное средство… ацетилсалицил*

 

НПВС, которое проникает через гематоэнцефалический барьер и обладает сильным антипиретическим и анальгезирующим действием, но слабо подавляет воспаление…

парацетамол

 

Для классификации лекарственных средств по селективности в отношении ЦОГ определяют концентрацию, необходимую для ингибирования каждой изоформы фермента на 50% (IC50) и по их соотношению рассчитывают… коэффиц* селект*

 

Основные медиаторы воспаления, синтез которых подавляют НПВС… простагландины

 

Установите принадлежность к химическому классу каждого из указанных НПВС ( каждый элемент правого столбца может быть использован только один раз)

Оксикамы

Производные индолилуксусной кислоты

Пиразолидиндионы

Коксибы

Производные салициловой кислоты

Пироксикам

Индометацин

Фенилбутазон

Целекоксиб

Ацетилсалициловая кислота

 

 

Для каждого противоподагрического средства укажите механизм его действия ( каждый элемент правого столбца может быть использован только один раз)

Подавляет полимеризацию тубулина в клетках, как следствие – миграцию лейкоцитов, фагоцитоз, выброс медиаторов воспаления

Ингибирует реабсорбцию мочевой кислоты из проксимальных канальцев почек

Угнетая ксантиноксидазу подавляет превращение ксантинов в мочевую кислоту

Подавляет циклооксигеназу, тормозит синтез простагландинов, уменьшает боль и воспаление при приступе подагры

Колхицин

Сульфинпиразон

Аллопуринол

Индометацин

 

 

Установите групповую принадлежность противовоспалительных средств ( каждый элемент правого столбца может быть использован только один раз)

Глюкокортикостероиды

Неселективные ингибиторы ЦОГ

Высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2

Селективные ингибиторы ЦОГ-1

Средства с преимущественной селективностью в отношении ЦОГ-2

Триамцинолон

Ибупрофен

Целекоксиб

Ацетилсалициловая кислота (низкие дозы)

Мелоксикам

 

 

Установите соответствие между группой противоревматических средств и лекарственным средством ( каждый элемент правого столбца может быть использован только один раз)

Производные 4-аминохинолона

Глюкокортикостероиды

Иммуносупрессанты

Препараты золота

Высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2

Хлорохин

Бетаметазон

Метотрексат

Ауранофин

Вальдекоксиб

 

 

Установите соответствие между противовоспалительным средством и побочным эффектом ( каждый элемент правого столбца может быть использован только один раз)

Преднизолон

Индометацин

Целекоксиб

Метотрексат

Метамизол

Диабет

Нефротоксичность

Повышение риска тромбоэмболических осложнений

Сильная иммуносупрессия

Гематотоксичность

 

Для нестероидных противовоспалительных средств характерно:

+

Подавление воспаления любой природы

+

Сочетание противовоспалительного, болеутоляющего и жаропонижающего действий

+

Угнетение активности циклооксигеназ

 

Для стероидных противовоспалительных средств характерно:

+

Подавляют продукцию эндогенных глюкокортикостероидов

+

Обладают иммунодепрессивным действием

+

Вызывают изъязвления ЖКТ

+

Блокируют синтез медиаторов воспаления

 

В отношении салицилатов верно:

+

Обладают гастротоксическим действием

+

В низких дозах подавляют агрегацию тромбоцитов

+

Могут вызвать бронхоспазм

В отношении мелоксикама верно:

+

Преимущественно ингибирует ЦОГ-2

+

Относится к группе НПВС

+

Назначается при воспалительных заболеваниях костно-суставной системы

 

 

В отношении ибупрофена верно:

+

Обладает спектром фармакодинамических эффектов НПВС

+

По противовоспалительной активности превосходит салицилаты

+

Является средством выбора для педиатрической практики

+

Обладает меньшей по сравнению с салицилатами гастротоксичностью

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных