1. В вены ладонной поверхности локтевого сгиба
2. Вены предплечья
3. Вены кисти
4. Вены височной области
5. Вены стопы.
Организация работы: М/с работает в процедурном кабинете в шапочке с полностью подобранными волосами, в сменном халате, чистой сменной моющейся обуви, маске.
Что делать
| Как делать
|
1. Подготовка рук м/с к работе
| 1. Вымыть руки с мылом под проточной водой.
2. Осушить чистым индивидуальным полотенцем.
3. Обработать 700 этиловым спиртом.
|
2. Оснащение рабочего места.
| 1. Приготовить шприцы 20 мл
2. Ампулы с лекарствами
3. Иглу для набора препарата
4. Иглы для в/в инъекции- 2 шт., длиной 40 мм, сечение 0,8 мм, угол среза 450
5. Резиновый венозный жгут
6. Клеенчатую подушку
7. х/б салфетку
8. стерильные ватные шарики – 1 пара, марлевые салфетки, резиновые перчатки- 1 пара.
9. Спирт этиловый 700 30 мл
10. Лоток почкообразный стерильный
11. Бикс с ватными шариками
12. Ёмкость для промывания шприцев
13. Ёмкость с дезсредством
14. Ножницы – 1 шт.
15. Пилочка для вскрытия ампулы
|
3. Психологическая и физиологическая подготовка пациента.
| 1. Сообщить пациенту о предстоящей процедуре.
2. Объяснить её суть, рассказать о том, какие у него появятся ощущения при введении лек. Вещества.
3. Получить согласие на процедуру
4. Усадить пациента в удобное положение или уложить на кушетку, на спину. Под локоть подложить клеенчатую подушечку для максимального разгибания в локтевом суставе.
|
4.Последовательность выполнения манипуляции. Наложение венозного жгута.
| В область средней трети плеча на рубашку и Х/б салфетку наложить резиновый жгут так, чтобы его концы были направлены вверх, а петля вниз.
|
5. Ориентировочный поиск удобной для инъекции вены.
| Прощупать вены в области инъекции и найти наиболее наполненную и фиксированную вену.
|
6. Дополнительное кровенаполнение вены.
| Попросить пациента поработать кулаком и зажать его.
|
7. Обеспечение инфекционной безопасности.
| Надеть стерильные перчатки.
|
8.Обработка инъекционного поля.
| Ватным шариком, смоченным в спирте, обработать инъекционное поле (широкую зону от периферии к центру, от кисти к плечу). Выбросить шарик в емкость для использованного материала.
|
9.Окончательный поиск вены для инъекции
| Взять второй ватный шарик. Смочить его в 70-процентном спирте, провести им повторную пальпацию вены с наилучшим кровенаполнением. Выбросит шарик в емкость для использованного материала.
|
10. Обработка кожи в месте инъекции.
| Взять третий шарик, смоченный спиртом и обработать кожу в месте инъекции от центра к периферии (по спирали от места венепункции). Ниже места инъекции положить стерильную марлевую салфетку.
|
11. Проверка готовности шприца к работе.
| Взять шприц с набранным лекарственным веществом. Проверить проходимость иглы и отсутствие в шприце воздуха.
|
12.Фиксация вены.
| Большим пальцем левой руки натянуть кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая её к периферии.
|
13. Пункция кожи.
| Взять шприц в правую руку делениями вверх, обхвати цилиндр сверху. Указательным пальцем зафиксировать канюлю иглы срезом вверх. Проколоть кожу в области локтевого сгиба, направляя иглу параллельно коже и осторожно ввести иглу на 1/3 её длины, параллельно вене.
|
14. Венепункция.
| Левой рукой продолжайте фиксировать вену. Слегка изменить направление иглы под острым углом и осторожно пунктировать вену, пока не ощутите попадания в пустоту.
|
15. Контроль состоявшейся венепункции.
| Потянуть поршень на себя. В шприце должна появиться кровь.
|
16. Фиксация иглы в вене.
| Продвиньте иглу по ходу вены на 1,5 – 2 см.
|
17. Снятие жгута.
| Левой рукой потяните за один из свободных концов и развяжите жгут. Попросите пациента разжать кулак.
|
18. Ведение лекарственного вещества.
| Не меняя положения шприца, левой рукой нажать на поршень и медленно вводить лекарственное вещество в вену. Наблюдать за состоянием пациента. Наблюдать за местом введения лекарственного вещества. Оставить в шприце 1-2 мл лекарственного вещества.
|
19. Извлечение иглы из вены.
| Взять ватный шарик, смоченный 70-процентным спиртом, прижать его к месту инъекции, извлечь иглу из вены.
|
20. Окончание процедуры.
| Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе. Оставить шарик на месте инъекции на 5 мин, попросить пациента посидеть в процедурном кабинете 5-7 мин., убедиться в удовлетворительном состоянии пациента и проводить его до палаты.
|
21. Окончательные действия медсестры по инфекционной безопасности
| 1.Шприц промыть в емкости с определенным количеством воды
2. В разобранном виде погрузить его в дезраствор
3. Следовать инструкции, действующей в ЛПУ.
|
|
|