Туберкулиновая проба Манту

Цель проведения: отбор детей, подлежащих прививке БЦЖ, если

возраст старше 2 месяцев жизни; определение инфицированного населения микобактериями туберкулеза; раннее выявление туберкулеза у детей и подростков.

Общие сведения. Для проведения пробы Манту используется
очищенный туберкулин в стандартном разведении. Он представляет собой
ультрафильтрат убитой нагреванием культуры микобактерий туберкулеза
человечьего и бычьего видов. Препарат выпускают в ампулах по 3 мл (30
доз). В 0,1 мл препарата содержится 2 туберкулиновые единицы (2 ТЕ).
Оптимальная температура хранения от +2 до +8 °С на средней полке холодильника. Не допускается замораживание препарата и перегревание свыше 18°С. Вскрытая ампула подлежит хранению в асептических условиях не более 2 ч.

Проба Манту проводится детям и подросткам с 2- х месячного возраста (по перечню показаний). Проба выполняется внутрикожно в предплечье: в четные годы - на правом, в нечетные - на левом.

Туберкулин, попав в кожу инфицированного или вакцинированного БЦЖ ребенка, вызывает развитие местной аллергической реакции, чаще в виде гиперемии и инфильтрата (папулы). Реакцию проверяют через 72ч. Диаметр указанных элементов измеряют прозрачной линейкой, которую располагают поперек предплечья.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Упаковка с туберкулином в стандартном разведении.

2. Шприцы туберкулиновый (инсулиновый), иглы для внутрикожных инъекций.

3. Пилка.

4. Стерильный материал (ватные шарики и марлевые салфетки) в крафт-упаковке.

5. Штатив для ампул.

6. Лоток для использованного материала.

7. Перчатки.

8. Водонепроницаемый обеззараженный фартук.

9. Емкость с дезинфецирующим. раствором для обработки поверхностей.

10.Емкость с дезинфецирующим. раствором для промывания и обеззараживания использованных шприцев и игл, для обеззараживания использованных ампул.

11.Пинцет для снятия использованных игл и извлечения шприцев и игл после
дезинфекции.

12.Антисептик для обработки рук и кожи пациента.

13.Маска.

14.Кукла-фантом или фантом предплечья.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1.Вымыть и просушить руки.

2.Надеть перчатки, фартук.

3.Обработать дезинфицирующим раствором инструментальный
столик.

4.На верхнюю полку инструментальногостолика выложить
стерильный материал в крафт-пакете, шприц туберкулиновый
(инсулиновый), иглы для внутрикожных инъекций, пилку_,
антисептик.

5.На нижней полке разместить емкости с дезинфицирующими
растворами для промывания и обеззараживания использованных шприцев и
игл, пинцет для снятия игл, лоток для использованного материала.

6.На инструментальный столик поставить штатив для ампул.

7.Проверить наличие письменного разрешения на выполнение
туберкулиновой пробы.

8.Достать из холодильника (сумки-холодильника) туберкулин,
проверить наличие этикетки, срок годности, целость ампулы, внешний вид
препарата.

9.Установить ампулу с туберкулином в штатив для ампул.

10.Вымыть и просушить руки.

ОСНОВНОЙ ЭТАП:

11.Вскрыть ампулу с туберкулином соблюдая правила асептики

12. Сбросить верхушку ампулы в лоток для использованного материала

13.Поместить ампулу с туберкулином в штатив для ампул

14. Накрыть стерильным марлевым колпачком

15.Обработать двумя шариками с антисептиком кожу внутренней
поверхности предплечья ребенка, при необходимости подсушить сухим
стерильным шариком.

16.Вскрыть упаковку туберкулинового шприца зафиксировать на канюле иглу.

17. Набрать в шприц 0,12 или 0,2 мл туберкулина. Сменить иглу, оставив первую в ампуле с туберкулином. Не снимая колпачок с илы, обернуть канюлю ватным
шариком, вытеснить воздух и избыток препарата, оставив в
шприце 0,1 мл, положить шприц в упаковку.

18.Обработать руки антисептиком.

19.Зафиксировать предплечье ребенка кистью руки. Натянуть
предварительно обработанную кожу на границе верхней и средней трети
внутренней поверхности предплечья. Ввести внутрикожно 0,1 мл
туберкулина.

20.Не обрабатывать место инъекции антисептиком, так как,
проникнув в кожу, он может изменить реакцию. При появлении капельки крови осторожно промокнуть ее стерильным сухим тампоном, не нажимая на папулу.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

21. Промыть использованный шприц и иглу в 1-й емкости с дезинфектантом и, сняв иглу, в разобранном виде погрузить во 2-ю емкость с дезинфектанто

22.Ампулу с остатками туберкулина, недостаточным для
проведения пробы очередному ребенку, или с истекшим сроком хранения,
сбросить в лоток для отработанного материала.

23. Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в
перчатках, снять их, вымыть и просушить руки.

24. Предупредить ребенка и его родителей о необходимости
оберегать кожу в области пробы от раздражения одеждой, попадания воды
и моющих средств.

25. Предложить явиться через 3 дня (72 ч) для оценки результата
пробы,

26. Зарегистрировать туберкулиновую пробу, а через 3 дня ее результат в тех же документах, что и профилактические прививки. При регистрации дозы указать: 2 ТЕ; при регистрации результата записать диаметр папулы и (или) гиперемии в миллиметрах.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: