ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
АМПИЦИЛЛИН/СУЛЬБАКТАМ
Состоит из ампициллина и сульбактама в соотношении 2:1. Практически не отличается по антимикробному спектру от амоксициллина/клавуланата, имея аналогичные показания.
ПИПЕРАЦИЛЛИН/ТАЗОБАКТАМ
Состоит из пиперациллина и тазобактама в соотношении 8:1. Активен против P. aeruginosa, многих нозокомиальных штаммов энтеробактерий, анаэробов. Вводится только в/в. Применяется при нозокомиальных инфекциях.
Комбинированные пенициллины
АМПИЦИЛЛИН/ОКСАЦИЛЛИН
Комбинация ампициллина и оксациллина в соотношениях 1:1 (для приема внутрь) и 2:1 (для парентерального введения). Устаревший препарат.
ЦЕФАЛОСПОРИНЫ
Достоинством цефалоспоринов является бактерицидное действие, низкая токсичность. В зависимости от спектра активности цефалоспорины разделяются на четыре поколения (табл. 26.3)
Таблица 26.3. Классификация цефалоспоринов
| ПОКОЛЕНИЯ | ||||
| I | II | III | IV | |
| Парентеральные | Цефазолин | Цефуроксим | Цефотаксим | Цефепим |
| Цефтриаксон | ||||
| Цефтазидим | ||||
| Цефоперазон | ||||
| Цефоперазон/сульбактам | ||||
| Пероральные | Цефалексин | Цефуроксим аксетил | Цефиксим | |
| Цефаклор | Цефтибутен |
Таблица 26.4. Сравнительный спектр активности цефалоспоринов
| КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМАЯ АКТИВНОСТЬ | ||||
| I | II | III | IV | |
| Возбудители | ||||
| Streptococcus spp. | ++ | ++ | +++ | +++ |
| S. pneumoniae | + | + | +++ | +++ |
| Staphylococcus spp. (PRSA) | +++ | +++ | ++ | +++ |
| H. influenzae | - | ++ | +++ | +++ |
| M. catarrhalis | - | ++ | +++ | +++ |
| E. coli | + | ++ | +++ | +++ |
| P. mirabilis | + | ++ | +++ | +++ |
| Klebsiella spp. | - | + | +++ | +++ |
| Shigella spp ., Salmonella spp. | - - | + + | +++ +++ | +++ +++ |
| Pseudomonas aeruginosa * | - | - | ++ | ++ |
| Анаэробы | - | - | - | - |
* Активен цефтазидим, цефоперазон, цефепим
Нежелательные реакции. В целом цефалоспорины хорошо переносятся. Иногда могут наблюдаться аллергические реакции – крапивница, кореподобная сыпь, лихорадка и др. Риск их развития, особенно на цефалоспорины I поколения, повышен у пациентов с аллергией на пенициллины. Перекрестная аллергия встречается в 5-10% случаев. При наличии в анамнезе аллергических реакций немедленного типа (крапивница, анафилактический шок и др.) на пенициллины цефалоспорины I поколения применять не следует. В сомнительных случаях можно начинать лечение с приема пробной дозы перорального препарата. Могут отмечаться лейкопения, повышение активности трансаминаз, симптомы со стороны ЖКТ (боли, тошнота, рвота, диарея).
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: