Психопатоподобный личностный сдвиг.

Изменения личности характеризуются тем, что им подвергаются са­мые различные черты характера. На их выраженность и сходство с кон­ституциональными психопатиями оказывают влияние сочетание таких факторов, как раннее начало болезни, ее вялое (например, при шизофре­нии) или регредиентное (у лиц, перенесших черепно-мозговую травму) развитие, наличие у заболевшего психопатической предиспозиции и пси­хического инфантилизма. В случаях эндогенного процесса психопатизация отличается большей выраженностью и разнообразием (мозаичностью) проявлений; при органических заболеваниях головного мозга — большей простотой и односторонностью характерологического сдвига.

Особенности возникающих психопатоподобных изменений в отдель­ных случаях достаточно определенно помогают делать предположения о степени прогредиентности психической болезни. Так, если психопатопо­добный личностный сдвиг определяется выраженными астеническими или истерическими чертами, то вне зависимости от нозологической принадлежности заболевания (шизофрения, черепно-мозговая травма, алкого­лизм и т.д.) обычно речь идет о сравнительно доброкачественном, вялом болезненном процессе. Напротив, существование брутальности, выра­женных садистических тенденций, паранойяльность и т.д. — свидетель­ство не только большей глубины поражения, но и большей вероятности последующего усложнения болезни. Однако это лишь отдельные факты. В противоположность достаточно полной разработке градации тяжести позитивных расстройств, градация тяжести личностных изменений су­ществует пока еще в самом общем виде.

При дисгармонии личности могут наблюдаться расстройства, отно­сящиеся и к более легким уровням личностных изменений — реактивно-лабильному и астеническому. Чем легче дисгармония личности, тем отчетливее проявления более легких уровней изменения личности. При выраженных психопатоподобных личностных сдвигах астенический компонент редуцируется или исчезает совсем, а реактивная лабильность начинает проявляться преимущественно эксплозивностью. Вместе с тем стенические изменения личности могут сочетаться с отчетливыми пси-хопатоподобными изменениями.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: