Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Поддерживающая антиаритмическая терапия




 

Тактика выбора средств поддерживающей антиаритмической терапии у пациентов с повторными пароксизмами или персистирующей ФП определяется несколькими факторами: наличием и характером заболевания сердца, частотой и клиническим течением приступов, побочными эффектами и стоимостью препаратов. Цель лечения – уменьшить частоту, продолжительность и улучшить переносимость приступов, обеспечить возможность их самостоятельного прекращения в амбулаторных условиях.

 

 

Оценка ожидаемой эффективности и переносимости терапии разрешает в каждом конкретном случае избирать антиаритмическое средство, оптимальное для начала лечения. Из-за отсутствия ишемии и тяжелых структурных поражений миокарда назначают, прежде всего, такие ААП ІС или 1А классов, как пропафенон или дизопирамид. У пациентов с ИБС без дисфункции левого желудочка препаратами первого выбора являются соталол или амиодарон, а не препараты 1-го класса, которые чаще вызывают аритмогенные эффекты. При наличии сердечной недостаточности наиболее безопасным и эффективным является амиодарон.

 

 

Антиаритмическая терапия для сохранения синусового ритма у больных с повторными пароксизмами или персистирующей формой ФП

 

 

Нет или минимальное
Дизопирамид Хинидин
Амиодарон
Пропафенон Этацизин Соталол

 
 
Дизопирамид Хинидин

 


Антиаритмические средства для поддержания синусового ритма у пациентов с ФП

 

Препарат Суточная доза Потенциальные побочные эффекты
Амиодарон 100-400 мг Фотосенсибилизация, токсикоз легких, полинейропатия, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, брадикардия, пируэт-тахикардия (редко), токсикоз печени, дисфункция щитовидной железы
Пропафенон 450-900 мг Желудочковая тахикардия, застойная сердечная недостаточность, улучшение проводимости через aV-узел (переход ФП в ТП)
Соталол 240-320 мг Пируэт-тахикардия, застойная сердечная недостаточность, брадикардия, обострение хронических неспецифичных легочных заболеваний
Дизопирамид 400-750 мг Пируэт-тахикардия, сердечная недостаточность, глаукома, задержка мочи, сухость вв рту
Этацин 75-250 мг Желудочковая тахикардия, головная боль, головокружение, диплопия
Хинидин 600-1500 мг Пируэт-тахикардия, застойная сердечная недостаточность, улучшение проводимости через aV-узел с переходом ФП в ТП

 

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных