Суправентрикулярную гетеротопную тахикардию (СВТ).

Согласно электрофизиологической классификации СВТ делится на:

• риентри СБТ:

- АВ реципрокные тахикардия, обусловленными наличием как двух электрических сообщения между предсердиями и желудочками по АВ-узлу и по дополнительному предсердно-желудочковому соединению (ДПЖС): манифестирующий синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта с анте­градным проведением по ДПЖС (антидромная), скрытый синдром предвозбуждения с ретроградным проведением по ДПЖС (ортодромная), нодовентрикулярная тахикардия, та­хикардия с участием дополнительного предсердно-узлового соединения;

- АВ узловая реципрокная тахикар­дия с циркуляцией возбуждения внутри АВ-соединения (типичная slow-fast, атипичная fast-slow, ати­пичная slow-slow);

- трепетание и фибрилляция предсердий;

- предсердная риентри тахикардия;

• автоматические СВТ (эктопические СВТ; СВТ, обусловленные аномальным автоматизмом):

- предсердная эктопическая тахикар­дия;

- АВ узловая эктопическая тахикардия;

- хаотическая или многофокусная предсердная тахикардия.

Согласно клинической классификации критерием частой ЭС является возникновение ­ЭС с частотой более 30 в час. С учетом суто­чной (циркадной) представленности ­времени возникновения экстра­систолию делят на дневную, ночную и смешанную.

Характеру течения выделяют реактивную ­СТ и ХСТ.

Среди гетеротопных СВТ выделяют пароксизмальную и непароксизмальную клинические формы.

Пароксизмальная суправентрикуляр­ная тахикардия (ПСВТ) детей протека­ет с выраженной клинической симптоматикой и характеризуется внезапно возникающ­им и прекращающимся приступом сердцебиений продолжительностью от секунд до нескольких часов, обусловленным аномальным электрофизиологическим возбуждением миока­рда. Поскольку эта аритмия имеет типичные клинические проявления, практически во всех случаях можно точно выявить время ее возникновения и возраст ребенка в момент первого при­ступа.

Непароксизмальная суправентрикулярная тахикардия (НСВТ) характеризуется постоянным существованием аномального ритма высокой частоты. Для нее характер­на длительность течения (нередко более 10 лет), отсутствие типичной клинической симптоматики, трудность медикаментоз­ного купирования и развитие такого тяже­лого осложнения как аритмогенная кар­диомиопатия. Клинически обосновано выделение двух электрокардиографических форм НСВТ: постоянной, при которой та­хикардия практически не прерывается ни одним синусовым сокращением, и возврат­ной, характеризующейся сменой синусово­го и гетеротопного ритма. Соотношение возвратной и постоянной форм НСВТ У де­тей 2,5: 1.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: