Синдром слабости синусового узла

Синдром слабости синусового узла (СССУ) связан со снижением функции синусового узла, которое проявляется нарушением формирования и (или) проведения импульса. Бывают врожденный и приобретенный СССУ, истинный (органический) и функциональный, связанный с ваготонией. Проявления СССУ органического генеза различны, основные из них – синусовая брадикардия, синдром "брадикардии – тахикардии", синоатриальная блокада, непароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия.

Клиническая картина. При СССУ субъективные проявления чаще отсутствуют. Однако больные могут предъявлять жалобы на перебои в работе сердца, сердцебиение (особенно при синдроме брадитахикардии, когда синусовые паузы сменяются частым сердцебиением). Иногда отмечаются жалобы на головокружения, слабость, утомляемость. Крайними проявлениями СССУ бывают приступы потери сознания (приступы Морганье-Адамса-Стокса) и внезапная смерть. Функциональная (ваготоническая) дисфункция синусового узла отличается от истинного СССУ благоприятным прогнозом.

Диагностика. Диагноз ставят на основании клинических признаков (выраженная брадикардия, нерегулярность сердечного ритма) и изменений на ЭКГ. При брадикардии, обусловленной СССУ, в отличие от дисфункции синусового узла, связанной с преобладанием парасимпатической регуляции, ритм сердца ригидный. Его частота мало меняется в ортостазе, при физической нагрузке и после подкожного или внутривенного введения в атропина, тогда как при дисфункции синусового узла наблюдается существенное учащение ритма.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: