ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Тактика відновлення синусового ритму при ФП і ТП1 ситуація – напад аритмії (до 3-х днів) супроводжується вираженними порушеннями гемодинаміки, що безпосередньо загрожує життю пацієнта ↓ Електрична кардіоверсія При неможливості проведення альтернатива – швидке зниження ЧСС (вибір препарату або комбінації проводиться згідно ситуації) Болюсне введення гепаріну або фраксіпарину/клексану
2 ситуація – напад аритмії (до 3-х днів) супроводжується нетяжкими симптомами при відсутності декомпенсованих захворювань ↓ Медикаментозна та/чи електрична кардіоверсія Болюсне введення гепаріну або фраксіпарину/клексану
3 ситуація – напад аритмії (до 3-х днів), який супроводжується тяжкими симптомами на тлі декомпенсованих або гострих запальних захворювань ↓ Контроль ЧСС і підготовка до відновлення синусового ритму
4 ситуація – тривала аритмія (більше 3-х днів) ↓ Контроль ЧСС і підготовка до відновлення синусового ритму
Контроль ЧСС Бета-блокатори Верапаміл/ділтіазем Аміодарон Комбінація бета-блокаторів, верапамілу або аміодарону з дігоксином. Дігоксин не слід застосовувати у якості единого засобу контролю ЧСС при пароксизмальній ФП! При СН: дігоксин + аміодарон При WPW: аміодарон
Методики медикаментозної кардіоверсії: Аміодарон 1 варіант – в/в крапельно 300-600 мг (2-4 ампули) + 1-4 таблетки в 2-4 прийоми (максимальна доза до 6 г на добу) 2 варіант - 3-4 табл. в 2-4 прийома Пропафенон 1 варіант – в/в 150 мг (2 ампули по 20 мл готового розчину) 2 варіант - 450-600 мг в табл. одноразово Этацизин (тільки в державах СНД) 200 мг (2 табл) одноразово Флекаінід 200-300 мг на добу. Одноразова доза не повинна перевищувати 150 мг. Новокаінамід в/в крапельно 15-10 мл 10% на 50 мл розчину протягом 20-30 мин За кордоном достотньо ефективними варіантами є: Флекаінід в/в Дофетілід пер ос Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|