Оказание неотложной помощи при психических заболеваниях

Психомоторное возбуждение и агрессивное поведение (фиксация-необходимо надежно иммобилиз отдельно каждую конечность и плеч пояс.Исп-ть т. Мягкие материалы-матерчатые ремни,простынь.Не допускать пережатия сосудов и нервов.Фиксирова больного НЕЛЬЗЯ ОСТАВЛЯТЬ БЕЗ ПРИСМОТРА!Фиксация не мб длительной-только до тех пор пока сохр-ся опасность, в\м или в\в введение нейролептиков-хлорпромазин,дроперидол)

Суицидальное поведение-в 1е дни должны получать сильные успокаивающие – левомерпромазин-25-75мг,диазепам-15-30 мг,квентапин-200-400мг,карбамазепин-400-600мн.В ночные часы чтобы достаточно спал,психотерапия и психологич поддержка,телефоны доверия.

Отказ от еды – нозагастральный зонд-раншье,в посл годы-нейролептики,парентеральное питание с введением питательных растворов глюкозы витаминов аминосола аминостерила инфезола,в\в капельно

Тяжело протекающий делирий-может возникать возбуждение,инъекции транквилизаторов 4-6мл рас-ра диазепама в\в медленно или нейролептиков-0.5% рас-р галоперидола 2-3мл.Иногда дополнительно вводят димедрол 2-10 мл.ПРИ ОТСУТСТВИИ ОПАСНОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ ЛУЧШЕ ВОВСЕ ОТКАЗАЦА ОТ ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИИ.

Эпистатус- медленно в\в 20-60мг диазепама(седуксена,реланиума)в смеси с 10мл40%рас-ра глюкоза(быстрое введение-может вызвать остановку дыхания!)если трудность чз вену то через пер ректум(0.4-0.6 г барбитала или 20-30 мл свежего 6%хлоралгидрата)

Фебрильная шизофрения-нейролептики-аминозин,нормализация гомеостаза,инфузионная терапия-гемодез,реополиглюкин,глюкоза с инсулином,для снижения темп-ры-анальгин,амидопирин,дроперидол

Острые осложнения психофармакотерапии-злокач нейролептич синдром(знс)-коррекция водно-электролит баланса-солевые рас-ры,5%рас-р глюкозы,плазму и плазмозамещ препараты.Злокач гипертермия,серотониновый синдром-отмена антидепрессантов и нейролептиков,введение транквилизаторов(диазепам)Холинлитич делирий-отмена холиннолитич средств,назначение физостигмина,острые аллергич реакции-антигистамины супрастин в-м,адреналин,преднизолон.Агранулоцитоз-отмена препарата.

Отравление психофармакологич средствами-промывание желудка-стимулирующие кофеин,кордиамин,стрихнин.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: