Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Легенева кровотеча.




1. 10% р-н хлориду кальцію 10 мл в/в обережно повільно під контролем самопочуття хворого; у хворого з’являється відчуття жару. При п/ш введенні виникає сильне подразнення і некроз тканин.

2. Р-н вікасолу 1%-2 мл в/м. Початок дії через 12-18 год.

3. Р-н аскорбінової кислоти 5%-100 мл в/в;

4. Р-н андроксону 0,025% - 1 мл п/ш або в/м;

5. Р-н дицинону 12,5% - 2-4 мл в/м або в/в, дія при в/в введенні настає через 5-25 хвилин, можна повторити введення через 4-6 годин.

6. Р-н амінокапронової кислоти 5% - 100 мл в/в крапельно. Початок дії через 3-5 хвилин, дія триває 4 години, при необхідності можна повторити через 4 години. Побічні ефекти: головокружіння, нудота.

 


 

Невідкладна допомога при діабетичній (гіперглікемічній) комі

1 Інсулінотерапія. Простий інсулін розчинять в 0,9% розчині натрію хлориду і вводять в/в із швидкістю

10 ОД/год. Щогодини визначають рівень глюкози в крові та сечі та ацетону в сечі.

2. Регідратаційна терапія: 0,9% розчин натрію хлориду 1 л протягом 1-ої години, 1л – наступні 2 години, ще 1 л за 3 години.

3. Усунення ацидозу: протягом 1-3 годин 4% розчин натрію гідрокарбонату уводять до зникнення дихання Куссмауля.

4. Усунення дефіциту калія: в/в калію хлорид або панангін. Ефективність лікування препаратами калію оцінюють за зникненням таких ознак як нудота, блювання, м’язова слабкість, зміни на ЕКГ, нормалізація рівня в крові.

5. Паралельно в/м вводять простий інсулін 4-6 ОД через 4 години. Вітаміни В1, В6, кокарбоксилазу, аскорбінову кислоту, тіосульфат натрію.

 

Невідкладна допомога при гіпоглікемічній комі.

1. В/в струминно 60 мл 40% розчину глюкози, при відсутності ефекту через 3 хвилини

введення глюкози можна повторити.

2. П/шк 0,5 мл 0,1% розчину адреналіну. Побічні ефекти: підвищення АТ, тахікардія.

3. В/в 30-60 мг преднізолону. Побічні ефекти: підвищення АТ.

 

Невідкладна допомога при анафілактичному шоці.

1. Адреналіну гідро хлорид 0,1% - 0,5-1,0 мл ввести в/в. Місце ін’єкції медикаменту або введення антигену в кінцівку обколоти 0,1% розчином адреналіну 0,2 – 0,3 мл і прикласти до нього лід для запобігання подальшого всмоктування алергену. Через 5-15 хвилин під контролем АТ, дихання і пульсу – повторні в/в введення адреналіну 0,25 – 0,5 мл.

2. Кортикостероїди (преднізолон 60-90 мг, гідрокортизон 300 мг). Але починати з них не можна, бо гормони є вазодилятаторами.

3. Антигістамінні препарати(димедрол а.1%-1мл, супрастін а. 2%-2 мл) уводять в/в (після підвищення АТ), потім –п/шк, у тяжких випадках – через кожні 3-4 години.

4. При бронхоспазмі вводять 10 мл 2 % розчину еуфіліну в/в повільно.

5. Для підтримки серцевої діяльності – розчин строфантину 0,025% в/в повільно.

 

 


Комплексне лікування виразкової хвороби шлунку.

І. Антисекреторні – зменшують віділення соляної кислоти і пепсину.

1.М-холіноблокатори:

Селективний М-холіноблокатор: Гастроцепін а. 2 мл, т.0,025; 0,05

Фармакологічні ефекти:

зменшує виділення соляної кислоти і пепсину; покращує кровопостачання шлунку, знімає спазм сфінктера Одді, не впливає на АТ, на зіницю очей; сприяє заживленню виразки.

Побічні ефекти:

Сухість у роті, порушення бачення близьких предметів.

2.Блокатори Н2 – рецепторів гістаміну.

1 пок. Циметідін т. 0,2

2 пок. Ранітідін т.0,15 в 5-7 р. активніший

3 пок. Фамотідін в 35 р. активніший

4 пок. Роксатідін

Фармакологічні ефекти:

зменшують виділення соляної кислоти і пепсиногену, сприяють заживленню виразки.

Побічні ефекти:

головний біль, запаморочення, втома, тромбоцитопенія, мозкові розлади.

3. Блокатори Н+ - К+ - АТФ-ази, “протонної помпи”

Омепразол к.0,02 = омез = осід = прояз = омзол.

Фармакологічні ефекти:

зменшує виділення соляної кислоти на кінцевому етапі, сприяє заживленню виразки, має цитопротективну дію.

Побічні ефекти:

диспептичні явища

ІІ. Антацидні засоби – нейтралізують соляну кислоту

Альмагель фл. 170 ml

Альмагель А фл. 170 ml

Фосфалюгель фл. 250 ml, пакетики одноразові

Гастерін – гель

Алюмаг

Епікогель

Маалокс

Діген

ІІІ.Антигелікобактеріальна терапія – пригнічення життєдіяльності Helicobacter pylori

Метронідазол = трихопол т. 0,25

Амоксицилін

Тетрациклін

Кларитроміцин

Де-нол (препарат вісмуту)

ІV. Цитопротектори – засоби, що проявляють захисну дію на слизову оболонку шлунку.

Вентер т.1,0

Вентрісол

Де-нол

V. Симптоматичні засоби.

Церукал = метоклопрамід т. 0,01; а. 0,5% - 2 мл

Фармакологічні ефекти:

Протиблювотна дія, підвищує тонус шлунка і кишок.

 

Квадротерапія виразкової хвороби шлунку.

Омепразол(20 мг 2 р. в день) + вісмута нітрат (20 мг 4 р. в день) + метронідазол (500 мг 4 р.в день) + тетрациклін (500 мг 4 р. в день). Тривалість лікування 7 днів.

Засоби, що використовуються при панкреатиті

 
 


при хронічному при гострому

 

ферментні препарати: антиферментні препарати:

панкреатин т.0,5 контрікал а.30 000 ОД з розчинником

панзінорм –форте в/в краплинно в 500 мл 0,9% NaСl

ензістал - антацидні засоби;

дігестал - М- холіноблокатори;

солізім - блокатори Н2 рецепторів гістаміну фестал

 

Жовчогінні засоби

       
   
 


Холеретики холекінетики холеспазмолітики

“Аллохол” таб. по Магнію сульфат Папаверіну

2 т.3р. 3 тижні 25% розчин гідрохлорид а.2%- 2 мл

по 1 ст.л. 3 р. в день

 

“холензим” сприяє виведенню но-шпа а.2%-2 мл

жовчі завдяки платифіліну

оксафенамід т.0,25 збільшенню гідротартрат а. 0,2% - 1 мл нікодин т. 0,5 активності дібазол а.1%-5 мл

безсмертник піщаний жовчного міхура сприяють виведенню жовчі

тому, що знімають спазм

курудзяні рильця жовчовивідних шляхів Сприяють утворенню

жовчі

Використовується: при запаленні жовчного міхура, жовчновивідних шляхів, гепатиті.

 

Гепатопротектори:

лікарські засоби, які підвищують стійкість печінки до патогенного впливу, сприяють відновленню її функцій прт порушеннях.

легалон = карсіл т. 0,35;

силібор,

есенціале,

лів 52.

 

Фармакологічні ефекти: підсилюють процеси детоксикації, протизапальний, антиоксидантний, мембраностабілізуючий.

Показання до застосування: гепатит, цироз печінки, хронічний холецистит, дискінезія жовчних шляхів та жовчного міхура.

Побічні ефекти: диспепсія, дискомфорт в області епігастрія.

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных