ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Практическая часть. В ожоговое отделение доставлен пациент 54 года с ожогом кисти II степени
В ожоговое отделение доставлен пациент 54 года с ожогом кисти II степени. Ожог получен кипятком. Жалобы на жгучую боли в области ожога, слабость, температуру, жажду.
При осмотре: состояние средней тяжести. Пациент вял, адинамичен. В области ожога отек, кожа гиперемирована, большое количество пузырей различных размеров, наполненных светлым содержимым. Пульс 104уд. в минуту, ритмичный. АД – 110/70мм. рт. ст. Температура 37.7. Дыхание поверхностное 24 в минуту. Мочится пациент редко, мочи мало.
Нарушенные потребности:
- питание;
- выделение;
- движение;
- отдых;
- досуг;
- дыхание;
Проблемы пациента:
Настоящие:
- боль;
- слабость;
- повышение температуры;
- вялость;
- адинамичность;
- поверхностное дыхание;
- жажда;
- олигурия;
Потенциальные:
- риск развития сепсиса;
- ожоговая болезнь;
- ожоговый шок;
- ожоговая токсемия;
- ожоговая септикотоксемия;
- инфицирование
- риск развития острой почечной недостаточности;
Приоритетные:
- жгучая боль;
- олигурия;
Цель краткосрочная – боль будет снижена после введения обезболивающих препаратов;
| План | Мотивация |
| 1. По назначению врача ввести обезболивающие препараты. | Для уменьшения боли. |
| 2. По назначению врача провести катетеризацию мочевого пузыря. | Для подсчета почасового диуреза и контроля эффективности лечения. |
| 3. По назначению врача обеспечить проведение инфузионной терапии. | Борьба с обезвоживанием. Увеличение диуреза. |
| 4. Обеспечить подачу кислорода. | Для облегчения дыхания. |
| 5. Обеспечить пациента теплым питьем. | Борьба с обезвоживанием. |
| 6. Обеспечит проведение антибиотикотерапии (по назначению врача). | Профилактика инфицирования. |
| 7. Наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, температурой тела. | Для контроля за состоянием пациента и оценки эффективности лечения. |
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: