Патогенез ХБ и ХОБЛ

1. Неинфекционное воспаление:

· Медиаторы воспаления: протеиназы, оксиданты, лейкотриен В4, интерлейкин8, тумор-некротический факторр и др.

· Плоскоклеточная метаплазия мерцательного эпит.,

· Гипертрофия слизистых желез и бокаловидных клеток

· Гиперсекреция вязкой мокроты

· Бронхоспазм,

· Фиброз,

· Гипертрофия мышечной оболочки,

· Деструкция альвеолярной стенки

2. Ремоделирование бронхиального дерева (деформация, фиброз, сужение просвета)

3. Снижение скорости воздушного потока на выдохе

4. Растяжение и разрушение альвеол (эмфизема), нарушение вентиляционной функции, развитие легочного сердца.

5. Присоединение инфекционного воспаления вследствие нарушения мукоцилиарного клиренса, общего и местного иммунитета.

Классификация ХБ

А. По характеру воспаления:

1. Катаральный

2. Гнойный

Б. По функциональному состоянию:

1. Обструктивный

2. Необструктивный

В. По стадии:

1. Обострение

2. Ремиссия

Г. По осложнениям:

1. Неосложненный

2. Осложненный

Клинические варианты ХБ

Необструктивные:

· простой (катаральный)

· гнойный

Обструктивные (или ХОБЛ):

· обструктивный (катаральный)

· гнойно-обструктивный

Основные клинические проявления ХБ:

· Кашель с выделением мокроты

· Одышка

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это диффузное воспалительное заболевание бронхиального дерева с наличием признаков обструкции.

Степени тяжести ХОБЛ:

Легкая – ОФВ1 – 50% - 80%

Средняя - ОФВ1 – 30% – 50%

Тяжелая – ОФВ1 – меньше 30%

Хронический простой бронхит, обострение.

ХОБЛ средней степени тяжести, обострение. ДН – II ст. Компенсированное легочное сердце.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: