Препараты для использования в домашних условиях

Препараты, предназначенные для использования в домашних условиях, обычно представлены зубными пастами и, в меньшей степени, гелями или жидкостями для полоскания рта в качестве проводников для активных компонентов. В течение десятилетий множество различных активных компонентов применялось для домашнего использования, и в литературе присутствуют клинические данные разного качества и количества. Интересующимся читателям рекомендуется ознакомиться с обзорами по данной тематике. Несколько активных компонентов десенсибилизирующих зубных паст, которые, как считается, закупоривают канальцы, будут кратко рассмотрены ниже.

Считается, что хлорид и ацетат стронция закрывают канальцы. Что касается калия, доказательства, основанные на классических рандомизированных контролируемых испытаниях эффективности только активного компонента, остаются немногочисленными. Как ранее было выяснено и подтверждено исследованиями in vitro и in situ, возможно, что на результаты влияют более сложные взаимодействия компонентов, включая использование адекватных абразивных и детергентных систем. Составы препаратов могут быть разработаны для обеспечения физической и химической адгезии силикатов к дентину для закрытия канальцев. Такие отложения являются водо- и кислото-нерастворимыми.

В зубных пастах используются соли других металлов, таких как цинк и олово, и оба типа при взаимодействии в растворе с дентином образуют отложения, закрывающие канальцы.49 Отложения цинка растворимы в воде; отложения солей олова растворимы в меньшей степени. Неизвестно, какие изменения происходят на поверхности дентина при действии цинк- и оловосодержащих зубных паст, и действительно, интерес к таким десенсибилизирующим зубным пастам невелик.

Недавно были внедрены десенсибилизирующие зубные пасты, содержащие аргинин, и их эффективность была доказана в ходе клинических исследований. Исследования in vitro подтверждают механизм окклюзии канальцев, хотя нерастворимость отложения в кислоте не была четко показана.

Лечение у врача

Существует множество типов лечения в условиях стоматологического кабинета, направленных на обтурацию канальцев, и заинтересованные читатели могут ознакомиться с основными обзорами по данному вопросу. Количество дополнительных RCT удивительно невелико, а для некоторых продуктов отсутствует вообще. Как было отмечено, еще одна проблема в случае некоторых продуктов заключается в том, что отложившийся или осевший на дентине слой очень хорошо растворяется в кислоте. Более того, в отличие от зубных паст, при использовании которых закупоривающий агент восполняется с каждой чисткой, эти продукты часто используются для лечения однократно или через определенные промежутки времени, которые могут измеряться неделями или месяцами. Поэтому при чистке зубов зубной щеткой или действии кислоты защитный материал находится под угрозой.

Как было отмечено, окончательный подход к лечению после завершения предварительной стадии, будет находиться на усмотрении лечащего стоматолога, но учет потребностей пациента более важен. Предлагаемый план лечения таков:

Учесть количество и распространенность очагов поражения:

Если несколько или более зубов имеют гиперчувствительность дентина или чувствительность отдельных зубов не высока, предпочтительно использование препаратов в домашних условиях под контролем через три или четыре недели.

В случае наличия одного или двух чрезвычайно чувствительных участков, должны применяться препараты препараты для использования в условиях стоматологического кабинета.

Если наблюдается значительная потеря дентина, вызвавшая развитие чувствительности, и, в частности, когда риску подвержено эстетическое состояние зуба, может быть показано реконструктивное лечение для закрытия чувствительного дентина и восстановления анатомии зуба.

Если конкретный зуб сильно поражен и не поддается традиционным методам лечения, для данного состояния следует учесть альтернативный диагноз и адекватные альтернативы лечения.

Для устранения гиперчувствительности дентина следует учитывать первичные и вторичные этиологические факторы. Десенсибилизирующие зубные пасты обеспечивают хорошее первоочередное лечение заболевания, и включают пасты, блокирующие передачу болевого сигнала, и пасты, снижающие ток жидкости в канальцах за счет окклюзии. Важно учитывать, что способы лечения, призванные закрыть канальцы, не только способствуют эффективному закрытию открытых канальцев, но и обеспечивают длительную окклюзию, устойчивую к растворению в водном окружении и в присутствии кислот, которые могут содержаться в среде ротовой полости.

Подробнне о зубной пасте для устранения гиперчувствительности дентина "SENSODYNE МГНОВЕННЫЙ ЭФФЕКТ"

Список литературы

1. Johnson RH, Zulqar-Nain BJ, Koval JJ. The effectiveness of an electro-ionising toothbrush in the control of dentinal hypersensitivity. J Periodontol 1982;53:353-359.

2. Holland GR, Narhi MN, Addy M, Gangarosa L, Orchardson R. Guidelines for the design and conduct of clinical trials on dentin hypersensitivity. J Clin Periodontol 1997;24:808-813.

3. Pashley DH. Mechanisms of dentin sensitivity. Dent Clin North Am 1990; 34:449-473.

4. Addy M. Tooth brushing, tooth wear and dentin hypersensitivity—are they associated? Int Dent J 2005;55(Suppl 1):261-267.

5. Jackson RJ. Potential treatment modalities for dentin hypersensitivity: home use products. In: Tooth Wear and Sensitivity, Addy M, Embery G, Edgar WM, Orchardson R, eds. Martin Dunitz, London, pp. 327-338, 2000.

6. Pashley D. Potential treatment modalities for dentin hypersensitivity: in-office products. In: Tooth Wear and Sensitivity, Addy M, Embery G, Edgar WM, Orchardson R, eds. Martin Dunitz, London, pp. 351-366, 2000.

7. West NX. Dentin hypersensitivity. In: Dental Erosion. Monographs in Oral Science. Lussi A, ed. Karger, Basel pp. 173-189, 2006.

8. Canadian Advisory Board on Dentin Hypersensitivity. Consensus- based recommendations for the diagnosis and management of dentin hypersensitivity. J Can Dent Assoc 2003;69:221-226.

9. Dababneh RH, Khouri AT, Addy M. Dentin hypersensitivity—an enigma? A review of terminology, epidemiology, mechanisms, aetiology and management. Br Dent J 1999;187:606-611.

10. Addy M. Dentin hypersen

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: