Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Підготовка хворих до анестезії, премедикація.




Види наркозу в залежності від шляхів уведення наркотичної речовини.

виділяють інгаляційний наркоз, для виконання якого застосовують загальні анестетики, які вдихають у вигляді газу або пари. Різновидом цього виду наркозу є масковий, а той у свою чергу поділяється на орофарингеальний (газ чи пара анестетика вдихається через маску та повітропровід, проведений до гортані) і інкубаційний (дихання через інтубаційну трубку, проведену через ніс до гортані).До інгаляційного наркозу належить ще ендотрахеальний: а) назотрахеальний – через трубку, уведену в трахею через ніс; б) оротрахеальний – через трубку, уведену в трахею через рот; в) через трахеостому.

Неінгаляційний наркоз: внутрішньовенний, підшкірний, пероральний, внутрішньом’язовий, ректальний.Особливістю неінгаляційного наркозу є відсутність або маловираженість стадії збудження. Після внутрішньовенноїанестезії можуть розвиватися порушення дихання і кровообігу.

- чистий

- змішаний

- комбінований

- вступний

- основний

Інструменти для наркозу: роторозширювачі, язикотримач, шпателі, маска наркозна, ларингоскоп, інкубаційна трубка, S-подібний повітропровід

 

Теорії наркозу

1.Ліпоїдна. Добре розчин. нарк. реч. в жирах

2.Проникнення. Зміни в нерв.клітинах

3.Абсорбційна. Нагромадження нарк.реч.на мембранах

4.порушення окисновідновлювальної реакції

Підготовка хворих до анестезії, премедикація.

У передопераційний період анестезіолог повинен оцінити загальний стан хворого, ознайомитися з його анамнезом, оцінити анестезіологічний ризик, вибрати методи анестезії та премедикації, провести психоемоційну підготовку хворого.

Премедикація –уведення лікарських засобів перед операцією з метою зменшення частоти інтра- і післяопераційних ускладнень.

 

Стадії наркозу

Перша – стадія анальгезії. Вона триває 3-8 хв. хворий непритомний.

Тактильна і температурна чутливість, рефлекси збережені, але больова чутливість різко знижена, що дозволяє в цій стадії виконувати нетривалі хірургічні операції. Відмічається незначне прискорення дихання і пульсу, зіниці без змін, реагують на

світло.

Друга стадія – збудження, що триває 1-5 хв. характеризується руховим та мовним збудженням, підвищенням м’язового тонусу (буяння підкірки). Свідомість затьмарена, різко виражене рухове збудження, тонус м’язів посилений. повіки заплющені, дихання нерівномірне, прискорене. Пульс прискорений, артеріальний тиск підвищений. Зіниці розширені, реагують на світло.

Можуть бути різні ускладнення: блювота, асфіксія, ларингоспазм.

Третя стадія – хірургічна (наркозний сон). Настає через 12-20 хв. Після початку анестезії. Характеризується цілковитою втратою свідомості, чутливості і м’язового тонусу, що дає змогу робити операції.

У третій стадії виділяють чотири рівні.

Перший рівень (ІІІ1) – поверхневий наркоз. Характеризується збереженням руху очних яблук, рогівкового і гортанного рефлексів. Дихання рівне, пульс трохи прискорений, АТ не змінюється, зіниці звужені, реагують на світло. Тонус скелетних м’язів починає знижуватися.

Другий рівень (ІІІ2) – легкий наркоз. Рух очних яблук і глотковий рефлекс відсутні. Рогівковий рефлекс зникає. Дихання трохи сповільнене, після видиху іноді відмічається невелика пауза. Тонус скелетних м’язів значно знижений. Пульс і артеріальний тиск не змінюються, зіниці звужені, реагують на світло.

Третій рівень (ІІІ3) – глибокий наркоз. Відмічається глибокий наркозний сон і розширення зіниць, реакція їх на світло слабшає. Різко знижується тонус м’язів. Пульс прискорюється, реберне дихання слабшає, АТ знижується.

Четвертий рівень (ІІІ4) – передозування. Характеризується глибоким пригніченням дихання, яке стає поверхневим, діафрагмальним, з коротким вдихом і тривали видихом. Відмічається параліч м’язів, за винятком діафрагми. Зіниці розширені, на світло не реагують. Пульс частий, АТ падає, ціаноз.

Четверта стадія – пробудження. Характеризується розгальмовуванням ЦНС, поступово відновлюються чутливість, рефлекси, тонус м’язів і свідомість






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных