Изменяется характер вибрации судна. Вибрация приобретает ударный характер.

На корме появляется отчетливо выраженная спутная волна. При отношении глубины к осадке менее 1.5 и при значительной скорости судна гребни спутных волн начинают опрокидываться, что сопровождается характерным шумом.

Судно становится менее управляемым и слабее реагирует на перекладки руля. Устойчивость на курсе ухудшается.

Температура выхлопных газов резко повышается, что заставляет снизить обороты винта. Винт становится гидродинамически тяжелым для двигателя.

Заметно увеличивается осадка судна.

Скорость судна падает, Но, чтобы заметить это падение, нужно иметь абсолютный лаг. Относительный лаг уменьшение скорости на мелководье не покажет из-за изменения условий обтекания потоком воды датчика лага.

9.3.1 Потеря скорости и проседание судна на мелководье

Натурные эксперименты показали, что режим работы двигателя на мелководье при поддержании постоянной частоты вращения является чрезвычайно тяжелым и нормальная эксплуатация двигателя не может быть обеспечена без снижения мощности двигателя с уменьшением глубин. На основании этого рекомендуется при плавании на мелководье при всережимный регулятор двигателя отключать и переходить на постоянную подачу топлива во избежание перегрузки главного двигателя. Следует обратить внимание судоводителей, что на мелководье показания индукционного лага будут завышаться из-за увеличения скорости потока, обтекающего корпус судна.

Влияние мелководья начинает заметно сказываться при переходе за скорости, равные

(, где Н-глубина места),

когда высота и длина создающихся при движении судна поперечных волн начинают резко возрастать. По мере увеличения скорости увеличивается и угол, составляемый гребнями волн с ДП судна. При скорости поперечные и расходящиеся волны совмещаются в одну общую поперечную волну, достигающую наибольших размеров при скорости и имеющую вид поперечного вала, движущегося вместе с судном несколько впереди форштевня. В кормовой части судна несколько впереди ахтерштевня также создаются поперечные волны, которые распространяются далеко по обе стороны от судна. Вместе с ростом волнообразования растет и сопротивление воды движению судна, перегружается двигатель, возрастает расход топлива, повышается износ двигателя. Поэтому увеличивать скорость судна до значений, больших 0,8 , не целесообразно. Скорость судов в канале назначается в пределах 4-12 уз, однако она не должна превышать величины .

При движении судов происходит изменение их положения на пла­ву по отношению к свободной поверхности и дну водоема. Существен­ное изменение посадки (просадки судна) наблюдается в условиях мелководья, в каналах, реках и других стесненных условиях.

Наиболее общее решение имеет так на­зываемый классический метод. Этот метод основывается на непосред­ственном применении закона Бернулли и закона неразрывности жид­кости. Модифицируя уравнение Бернулли и принимая, что величину давления Р можно выразить высотой водяного столба над условным уровнем Н, уравнение Бернулли примет вид

где Н — глубина, м;

U — скорость потока воды, омывающего судно, называемая скоростью встречного

потока, м/с;

g — ускорение свободного падения, м/с².

При сравнительно малых докритических скоростях движения сни­жается роль собственного волнообразования судна. Перераспределение погруженного объема судна на ходу может быть приближенно объяс­нено изменением свободной поверхности воды из-за наличия стеснен­ности фарватера.

Рассмотрим случай движения судна в канале. Движение его в соответствии с уравнением Бернулли приводит к увеличению скорости движения воды вдоль корпуса судна, а это приводит к понижению зеркальной поверхности воды (глубины Н).

Для этого случая можно написать

где - глубина в канале, не возмущенном проходом судна, м;

- глубина в канале в момент прохода судна, измеренная посредине длины суд­на, м;

- скорость судна, м/с.

После преобразования, обозначив , получаем величину понижения зеркальной поверхности воды (просадку судна):

9.3.2 Влияние мелководья на поворотливость и тормозные характеристики судна

Практикой установлено, что на мелководье по сравнению с глубокой водой резко ухудшается эксплуатационная устойчивость судна на курсе, повышается рыскливость; заметно ухудшается и поворотливость судов.

На мелководье резко уменьшаются углы дрейфа, угловая скорость поворота и соответственно увеличивается радиус установившейся циркуляции при одинаковых углах перекладки руля.

Исследования показали, что ухудшение поворотливости на мелко­водье носит закономерный характер. Для определения радиуса установившейся циркуляции на мелководье Rм получена следующая зависимость:

где R_∞ — радиус установившейся циркуляции на глубокой воде, м.

9.3.3 Критическая скорость

С выходом судна на мелководье и уменьшением запаса воды под килем изменяется система волнообразования, что сказывается на ходовых качествах судна, их осадке и управляемости. При этом быстро начинает возрастать волновое сопротивление. Объясняется это тем, что когда отношение глубины к длине волны мало, скорость распространения волн с небольшой амплитудой имеет предел – критическую скорость.

Закономерность изменения волнового сопротивления от глубины принято ставить в зависимость от двух безразмерных величин: относительной скорости Fr (число Фруда) и отношения глубины к осадке судна (H/d).

Fr=V/(g*H)

При достижении судном относительной скорости Fr=0,4 и дальнейшем ее увеличении характер волнообразования начинает изменяться. При достижении судном критической скорости поперечные волны сливаются с расходящимися, и под углом 90 градусов к диаметральной плоскости образуется одиночная волна. Судно как бы толкает массы воды по ходу своего следования, сопротивление воды резко возрастает, скорость уменьшается (на 20-30%).

9.4 Маневрирование судном во время поиска и спасения человека, которые упал за борт.

Действия при проведению спасательных операций регулируются «Международными правилами по оказанию помощи терпящим бедствие на море» (Merchant ship Search And Rescue). Данные правила предлагают несколько вариантов маневров для судов участвующих в спасательных операциях в зависимости от ситуации и количества задействованных судов. Далее приведены осуществляемые маневры при выполнении спасательных операций только одним судном.

Поиск по расширяющемуся квадрату

Поиск по секторам

Применяется, когда положение объекта поиска известно довольно точно, район вероятного поиска невелик. Примеры:

(a) человек за бортом — судно немедленно возвращается к исходной точке

(b) объект поиска обнаружен, но затем потерян — судно держит курс к исходной точке

1200

2 мили

Первый

галс

2 мили

2 мили

Все повороты выполняются вправо на 120○. Выполнение схемы поиска начинают в исходной точке. Эта схема дает очень высокую степень вероятности обнаружения объекта находящегося близко от исходной точки, и позволяет быстро осуществить поиск в районе вероятного местонахождения объекта После окончания первой фазы поиска следует развернуть схему на 30° вправо и повторить поиск (показано пунктирной линией)

9.5 Определение расстояния и времени ближайшего сближения суден при визуальном и радиолокационном наблюдении.

Одним из важнейших путей повышения эффективности работы флота является снижение его аварийности. Безаварийная работа промысловых судов гарантирует выполнение плановых заданий, сохранение человеческих жизней на море, сохранность механизмов и устройств. Известно, что наибольший ущерб приносят аварии навигационного характера, допускаемые судоводителями, большой процент которых падает на столкновения судов. Основной причиной таких аварий является нарушение требований Международных правил предупреждения столкновения судов в море (МППСС-72).

Все суда, эхо-сигналы которых наблюдаются на экране нашей РЛС, подразделяются на три категории. опасные, потенциально опасные; неопасные суда, цели.

Определение опасных судов не представляет трудности. Для этого достаточно лишь проследить тенденцию изменения пеленга и дистанции по экрану индикатора РЛС или определить на планшете, какие из эхо-сигналов перемещаются по ЛОД, проходящей через центр планшета и в непосредственной близости от него. В этом случае нетрудно сделать вывод о необходимости маневрирования для избежания нежелательного сближения. Бытующее понятие «неопасное» судно необходимо уточнить, а именно разделить на два, выделив потенциально опасные и неопасные суда. Потенциально опасное судно — это судно, которое может стать опасным в результате какого-либо из видов его маневра или маневрирования нашего судна. Так, например, эхо-сигнал судна- цели перемещается по ЛОД, проходящей по корме, — суда разойдутся чисто на безопасной дистанции. Но если по какой-либо причине наше судно уменьшит ход, то по мере уменьшения скорости ЛОД пойдет к центру планшета и через центр — ситуация ухудшится. Это пример потенциально опасного судна, которое может стать опасным в результате маневра нашего судна.

К категории неопасных судов относятся суда, с которыми не произойдет нежелательного сближения в случае любого вида маневрирования любого из судов.

10. Средства автоматической прокладки

10.1 Использование средства автоматической радиолокационной прокладки (САРП), его принципы работы, ограничения и недостатки.

Средства автоматической радиолокационной прокладки – это радиолокационные информационно-вычислительные комплексы, обеспечивающие автоматизацию обработки радиолокационной информации и информации от гирокомпаса и лага.

При работе с САРП судоводитель освобождается от операции ручного съема радиолокационных пеленгов и дистанций целей и их графической прокладки на радиолокационном планшете.

Ограничения. Поскольку САРП обеспечивает автоматическую обработку сигналов РЛС, то все ограничения радиолокатора входят как составная часть в ограничения САРП и их необходимо учитывать при расхождении. Это, прежде всего, ограничения, накладываемые используемой шкалой дальности, возможность не обнаружить эхо-сигналы от малых судов, помехи радиолокационному обнаружению из-за состояния моря, дождя, тумана, теневые секторы и т.д.

Алгоритмы обработки информации, реализованные в САРП, накладывают дополнительные ограничения. Основными из них являются следующие:

-При неустойчивом эхо-сигнале может произойти сброс цели и информация по ней выдаваться не будет. При близком расхождении двух целей возможна потеря одной цели. В этом случае другая цель будет иметь два вектора, один из которых будет ложным.

-Сигналы РЛС, гирокомпаса и лага поступают в САРП с погрешностями. При бортовой качке судна, наличии помех, маневрировании и рыскании собственного судна погрешности датчиков увеличиваются.

-Маневр цели обнаруживается со значительным запозданием, а данные, выдаваемые САРП по маневрирующей цели, будут ненадежны в течении 3-4 минут после его окончания.

11. Судовые и такелажные работы

11.1 Держащая сила якоря. Расчет минимальной длины якорь-цепи. Выбор якорной стоянки. Подъем якоря. Маневрирование при подъеме якоря.

Держащей силой якоря называется наименьшее усилие, которое нужно приложить в направлении веретена, чтобы сорвать его с грунта. Держащая сила якоря зависит от его типа, характера грунта и длины вытравленной якорной цепи.

Расчет якорной стоянки заключается в решении двух задач: расчет длины якорной цепи, необходимой для удержания судна на якоре и определение радиуса безопасной якорной стоянки. Для судов, имеющих якорь Холла и цепные якорные канаты, количество смычек, которое необходимо иметь на клюзе при благоприятных погодных условиях и незначительном течении, приблизительно можно определить как корень квадратный из глубины.

Радиус безопасной якорной стоянки складывается из следующих величин: длина якорь-цепи, навигационный запас на случай дрейфа и маневрирования при съемке с якоря; при выборе места для якорной стоянки также следует учитывать рельеф дна и характер грунта.

Выборку якорной цепи, чтобы не вызвать перегрузку брашпиля, начинают на самой малой скорости по направлению цепи. По увеличению скорости судна – скорость выбирания цепи также увеличивают. Не допускается, чтоб цепь пошла под корпус судна. Момент отрыва якоря от грунта можно легко определить по работе брашпиля, который сразу начинает увеличивать частоту вращения после уменьшения нагрузки; вместе с тем якорная цепь сразу ослабевает.

11.2 Подготовка судна к швартовым операциям.

Характер маневрирования судна при швартовых операциях в каждом конкретном случае определяется размерами акватории и ее стесненностью, влиянием внешних факторов и маневренными характеристиками судна. Существует несколько основных правил, которые должны учитываться при любых швартовых операциях:

- К моменту начала маневрирования судно должно иметь минимально возможную скорость

-При движении судна с малой скоростью руль оказывает наибольшее влияние на поведение судна, когда винт работает на передний ход, и практически не оказывает никакого влияния при винте, работающем на задний ход.

-При выполнении разворота судна с помощью руля вблизи причальных сооружений судно приобретает дрейф в сторону, противоположную перекладке руля

-При нахождении судна в непосредственной близости от сплошной причальной стенки, винт работающий на задний ход всегда будет отбрасывать корму от причала

-Независимо от того, планируется ли выполнение швартовых операций с отдачей якоря или без отдачи, якоря должны быть подготовлены к отдаче до начала маневрирования

-Заблаговременно производится общая подготовка всех швартовых механизмов, швартовов, бросательных концов, тросовых стопоров.

11.3 Использование буксиров и якорей при швартовке

Существуют следующие способы использования буксиров:

- буксировка с помощью буксирных троссов

-лагом

-способом «пуш-пул»

-способом «на укол»

Руководство буксирными судами при швартовых операциях осуществляет капитан швартующегося судна и лоцман. В зависимости от особенностей расположения причалов, погодных условий и других факторов, может быть назначено несколько буксиров – на корме и на носу судна.

Отдача якорей при швартовке может быть использована для увеличения тормозных характеристик судна и дальнейшему его развороту.

11.4 Приём и высадка лоцмана

Перед приемом-высадкой лоцмана вахтенный помощник капитана должен:

-отметить на карте предполагаемое место приема-высадки лоцмана

-уточнить порядок связи, время подхода к точке, борт, с которого необходимо подать трап

-дать с разрешения капитана указание вахтенному механику о переводе СЭУ в маневренный режим

-подготовить флаги «G» и «H»

-подготовить якоря к отдаче, проверить связь с баком

-подготовить лоцманский трап, проверить крепление и освещение в ночное время

-перейти на ручное управление рулем

При приеме-высадке лоцмана необходимо встретить лоцмана, организовать прием его багажа, сопроводить его на мостик и записать его фамилию и инициалы. Лоцман должен быть обеспечен всей необходимой информацией о судне (лоцманской карточкой).

11.5 Обеспечение безопасной стоянки в порту

По окончанию швартовых операций необходимо дать отбой машине. Затем часть команды направляют готовить судно к грузовым операциям, а часть – для обеспечения сообщения с берегом, т.е. готовить парадный трап или устанавливать сходню. Любое из названых средств сообщения с берегом должно быть закреплено и оборудовано предохранительными сетками, должны быть установлены поручни и натянуты леера, спасательный круг с бросательным концом должны быть наготове. В темное время суток надо обеспечить надлежащее освещение.

Во время стоянки судна у причала надо следить за натяжением швартовых тросов и поддерживать их в состоянии нормального натяжения, особенно во время выполнения грузовых операций. Особое внимание должно быть в тех портах, где происходят колебания уровня воды из-за приливоотливных явлений.

При стоянке у причала нельзя допускать крена, особенно в сторону, противоположную причалу, так как в этом случае судно будет испытывать удары его подводной части о массивы причала.

Во всех случаях при ухудшении погоды или при получении штормового предупреждения заводят дополнительные швартовы, постоянно ведут наблюдение за окружающей обстановкой, ограничивают увольнение экипажа на берег, т.е. принимают меры для безопасной стоянки судна у причала.

11.6 Отход от причала

Основным способом отшвартовки является отшвартовка кормой: оставляется носовой шпринг, руль перекладывается в сторону причала, машине дается самый малый передний ход. Под действием боковой силы руля корма отходит от причала. Дается задний ход и выбирается шпринг.

При невозможности отшвартовки кормой используется отшвартовка носом: оставляется кормовой шпринг, и кратковременной работой машины на задний ход отводят нос от причала на 10-15град. Затем отдают и выбирают шпринг, и когда он выбран, машине дают передний ход. Руль в момент дачи переднего хода перекладывают на небольшой угол в сторону причала для отбрасывания кормы, а затем постепенно перекладывают его от причала.

При невозможности отойти от причала самостоятельно (сильное течение, волнение, прижимной ветер) могут использоваться буксиры и/или отдача якоря.

11.7 Действия экипажа при посадке судна на мель

При возникновении ситуации, когда посадка судна на мель оказывается неизбежной, необходимо предпринять действия, уменьшающие тяжесть аварии. С этой целью в первую очередь следует поставить руль прямо и дать машине полный ход назад. Реверс должен быть выполнен немедленно после соприкосновения корпуса с грунтом. Тогда волна, образованная судном, догонит и приподнимет его.

При посадке судна на мель вахтенный помощник капитана должен:

-Объявить общесудовую тревогу

-Дать команду о контрольной откачке из льял

-Поднять в соответствии с МППСС огни и знаки – «судно на мели»

-Зафиксировать в судовом журнале время касания грунта, курс и скорость перед посадкой, крен, координаты.

Аварийная партия проверяет закрытие водонепроницаемых и противопожарных дверей, осматривает корпус судна, определяет характер и размеры повреждений и в случае поступления воды внутрь судна приступает к борьбе за живучесть судна.

Далее необходимо:

-Сообщить в спасательно-координационный центр об обстоятельствах и докладывать об изменении обстановки каждые 2-4 часа

-установить связь с судами, находящимися поблизости

-принять меры для предотвращения загрязнения моря нефтепродуктами

-произвести расчет приливоотливных явлений

-постоянно производить контроль уровня воды в льялах и междудонных отсеках

-принять меры по заделке пробоин и откачке воды

-составить планшет глубин

-определить возможность самостоятельного снятия судна с мели или запросить помощь спасательной службы

-при приближении шторма - принять меры по закреплению судна на мели путем взятия балласта или затопления отсеков.

11.8 Заделка пробоин. Постановка пластырей, ликвидация разного типа пробоин. Борьба с распространением воды по судну. Действия экипажа при нарушении целостности корпуса судна.

12. Судовые механизмы

12.1 Классификация и основные узлы двигателей внутреннего сгорания (ДВС)

12.2 Механизмы парообразования и передачи тепла. Классификация судовых паровых котлов.

12.3 Принцип работы котлов с природной и принудительной циркуляцией.

12.4 Конструктивные особенности современных паровых котлов.

13. Грузовые операции. Основы перевозки грузов и проведения грузовых операций на судне.

13.1 Международные требования к размещению и креплению грузов на судне

Надлежащее размещение и крепление грузов являются крайне важными для безопасности человеческой жизни на море. Ненадлежащее размещение и крепление грузов привели к многочисленным авариям судов и явились причиной потерь многих человеческих жизней не только в море, а также во время погрузки и выгрузки.

В целях решения проблем и опасностей, возникающих ввиду ненадлежащего размещения и крепления определенных грузов на судах, Международная морская организация издает руководства в форме либо резолюции Ассамблеи, либо циркуляров, одобренных Комитетом по безопасности на море.

Требования к размещению и креплению различных грузов на судне могут быть найдены на каждом судне в таких публикациях как: International Maritime Dangerous Goods Code (IMDG code); Code of Safe Practice for Cargo Stowage and Securing (CSS code) и многих других.

13.2 Продольные и поперечные деформации судовых конструктивных элементов.

13.3 Влияние жидких, подвешенных и обычных грузов на остойчивость судна. Требования судового Регистра.

13.4 Нейтральные плоскости

13.5 Начальная остойчивость судна

13.6 Остойчивость судна при больших углах крена

14. Техника безопасности на судне

14.1 Судовые средства активной борьбы с пожарами

14.2 Требования Регистра и международных конвенций к противопожарной безопасности судна.

14.3 Использование разных типов огнетушителей и противопожарного снаряжения

14.4 Особенности гашения пожаров в разных судовых помещениях

14.5 Методика восстановления жизнедеятельности

15. Основы выживания в экстремальных условиях

15.1 Подготовка и спуск на воду спасательной шлюпки

15.2 Команды при спуске и посаде в спасательную шлюпку

15.3 Управление спасательной шлюпкой в штиль и при сильном волнении

16. Медицинская помощь на судне

16.1 Спасение людей из задымленных помещений

При обнаружении пожара на судне развертывается аварийная партия, которая обязана приступить к спасанию людей и подготовке к тушению пожара немедленно. Все действия по спасению должны выполняться быстро, четко и уверенно. Промедление в действиях экипажа не только вселяет в находящихся в опасности людей неуверенность, но и может вызвать панику среди них и даже привести к гибели.

Чтобы быстрее оказать людям помощь, надо, прежде всего, решить, какими путями их эвакуировать в безопасное место. Для спасения людей следует:

-выяснить, сколько людей и кто именно нуждается в помощи и в каких помещениях они находятся

-не перегружать себя ненужными предметами снаряжения

-оставаясь спокойным и хладнокровным, громким голосом извещать спасаемых, что к ним идет помощь

Переносить человека, неспособного самостоятельно двигаться, может один член экипажа или двое. Если переносят пострадавшего двое, они, стоя друг к другу лицом, берутся за руки, скрещивая их, а спасаемый садится им на руки и охватывает их за шею. Человека, не потерявшего сознание, может перенести также один матрос, посадив его на спину.

Для спасения людей, потерявших сознание, из труднодоступных мест необходимо использовать спасательную веревку. Также могут быть применены и грузоподъемные средства.

После выведения человека в безопасное место необходимо незамедлительно, при необходимости, приступить к оказанию первой помощи.

16.2 Травмы хребта

Перелом позвоночника - потенциально очень тяжелая травма. При подозрении на перелом позвоночника необходимо попросить пострадавшего лежать не шевелясь и не позволять другим двигать его, пока его не положат на плоскую твердую поверхность.

Любое неосторожное движение пострадавшего с переломом позвоночника может вызвать повреждение или разрыв спинного мозга, следствием которого является стойкий паралич, потеря чувствительности в ногах, а также пожизненное недержание мочи и кала.

Самой частой причиной перелома позвоночника у моряков является падение с высоты. Нужно всегда иметь в виду возможность перелома позвоночника, если пострадавший упал с высоты более двух метров. Большинство пострадавших с переломом позвоночника чувствуют боль, однако у очень небольшого числа боль отсутствует. Поэтому тщательно выясните все обстоятельства травмы и в случае сомнения обращайтесь с пострадавшим так, как если бы у него был перелом позвоночника. Прежде всего попросите его пошевелить пальцами ноги, чтобы проверить, если ли у него паралич, выясните также, чувствует ли он ваше прикосновение к пальцам ног.

Свяжите вместе стопы и лодыжки пострадавшего и попросите его лежать неподвижно и прямо. Для того чтобы выпрямить его тело, нужно делать вытяжение за голову и стопы. Не сгибайте его. Прямо на спине пострадавший может лежать столько, сколько это необходимо. Поэтому не торопитесь переносить его. Приготовьте жесткие носилки. Для переноски пострадавших с переломом позвоночника годятся носилки Нейла-Робертсона. Брезентовые носилки можно использовать только в том случае, если они укреплены поперечными деревянными прокладками, обеспечивающими жесткую опору для спины. Некоторым моделям носилок Нейла-Робертсона также необходимо придать дополнительную жесткость.

При отсутствии носилок Нейла-Робертсона для иммобилизации пострадавшего можно использовать широкую деревянную доску. Такой импровизированный способ можно применять и для иммобилизации пострадавшего в случае подозрения на перелом таза.

16.3 Остановка сердца, утопление и асфиксия.

Восстановление жизненно важных функций - это направленная на спасение жизни процедура, состоящая из распознавания прекращения дыхания и остановки сердца и их восстановления.

При попытках вернуть к жизни человека, у которого нет дыхания и остановилось сердце, наряду с искусственным дыханием нужно проводить непрямой (закрытый) массаж сердца.

Искусственное дыхание обеспечивает поступление кислорода в легкие пострадавшего. Оттуда кислород переносится кровью в головной мозг и другие органы. Эффективный непрямой массаж сердца позволяет на некоторое время искусственно поддерживать кровообращение до тех пор, пока сердце не начнет вновь работать.

Методика непрямого массажа сердца

Сжатие грудины создает некоторую искусственную вентиляцию легких, которая, однако, недостаточна для полноценного обогащения крови кислородом. По этой причине наряду с непрямым массажем сердца всегда необходимо проводить искусственное дыхание.

Для эффективного непрямого массажа сердца нижний конец грудины пострадавшего должен смещаться на 4-5 см (у взрослых). Пострадавшего следует обязательно положить на твердую поверхность. Если он находится в постели, ему под спину следует положить какой-либо плоский твердый предмет, например доску. Тем не менее нельзя откладывать массаж сердца в поисках такого предмета.

Встаньте на колени сбоку от пострадавшего и положите ладонь одной руки на нижнюю половину грудины. Не следует класть руку на мечевидный отросток грудины, который находится над верхней частью живота. Надавливание на мечевидный от росток может привести к разрыву печени и вызвать сильное внутреннее кровотечение.

Нащупайте конец грудины и поместите ладонь примерно на 4 см ближе к голове пострадавшего. Ваши пальцы не должны давить на ребра пострадавшего, поскольку это увеличивает вероятность их перелома.

Голова полностью откинута назад. Под плечи подложена свернутая одежда.

А. Положите пострадавшего спиной на твердую поверхность.

Под плечи подложите свернутую одежду или иной предмет.

Б. Встаньте на колени по бокам головы больного. При необходимости поверните его голову набок для того, чтобы очистить рот. Возьмите запясти больного и перекрестите их над нижней частью его грудной клетки.

В. Наклонитесь вперед и надавите на грудную клетку больного. Затем дугообразным движением откиньте руки больного как можно дальше назад и в стороны. Ритмично повторяйте эту процедуру (12 раз в минуту). Следите за тем, чтобы рот больного был свободен.

- Положите вторую руку на тыльную сторону ладони первой руки. Наклонитесь вперед так, что бы ваши плечи находились почти под грудной клеткой пострадавшего.

- Выпрямите руки и надавите на грудину так, чтобы ее нижний конец сместился в направлении к позвоночнику на 4-5 см.

- При оказании помощи взрослому делайте примерно 60 надавливаний на грудину в минуту (если искусственное дыхание выполняет второй спасатель). Этого обычно достаточно для поддержания кровообращения и для наполнения сердца венозной кровью. Массаж должен быть равномерным, плавным и непрерывным, продолжительность нажатий и расслаблений должна быть одинаковой. Массаж сердца ни в коем случае нельзя прерывать более чем на 5 с. Желательно, чтобы помощь пострадавшему оказывали два спасателя, так как искусственное кровообращение должно сочетаться с искусственным дыханием. В идеале на одно вдувание воздуха должно приходиться пять нажатий на грудину. При оказании помощи двумя спасателями частота нажатий на грудину должна составлять 60 раз в минуту. Один спасатель делает непрямой массаж сердца, а второй удерживает голову пострадавшего в откинутом назад положении и делает искусственное дыхание. Вдувание воздуха необходимо делать, не прерывая массажа сердца, так как любая пауза приводит к прекращению кровообращения и падению кровяного давления до нуля.

Если помощь пострадавшему оказывает один спасатель, на 2 вдувания воздуха должно приходиться примерно 15 нажатий на грудину. После каждых 15 нажатий на грудину нужно делать два очень быстрых вдувания воздуха, не ожидая полного выдоха. Для того чтобы обеспечить 50-60 нажатий на грудину в минуту, один спасатель должен проводить массаж сердца с частотой около 80 в минуту, поскольку ему приходится прерывать массаж и вдувать воздух в легкие.

Проверка эффективности массажа сердца: зрачки и пульс

Проверьте реакцию зрачков. Реакция зрачков на свет (сужение) свидетельствует о том, что головной мозг получает достаточное количество кислорода. Широкие, не реагирующие на свет зрачки говорят о том, что вскоре наступит или уже произошло тяжелое поражение мозга. Расширенные, но реагирующие на свет зрачки - менее грозный признак.

Пульс на сонной артерии следует прощупывать через минуту после начала массажа сердца и искусственного дыхания и затем каждые 5 мин. Наличие пульса будет свидетельствовать об эффективности массажа сердца или о восстановлении самостоятельного эффективного сокращения сердца.

К другим признакам эффективности массажа сердца и искусственного дыхания относятся:

расширение грудной клетки при каждом вдувании воздуха;

наличие пульса при каждом нажатии на грудину;

восстановление нормального цвета кожи;

восстановление спонтанного дыхания;

восстановление самостоятельного сокращения сердца.

Причиной асфиксии обычно бывает крупный кусок пищи, который прилипает к задней стенке глотки и тем самым прекращает доступ воздуха в легкие. Человек очень быстро теряет сознание и погибает через 4-6 мин, если не удается удалить такое инородное тело.

Приём Хеймлиха

Если пострадавший в сознании, станьте сзади него, положите сжатую в кулак руку на живот там, где расходятся ребра. Крепко сожмите кулак второй рукой. Резко и сильно надавите на живот пострадавшего в направлении снизу вверх. При необходимости повторите этот прием несколько раз. Если кусок пищи удалось вытолкнуть из глотки, удалите его пальцами изо рта и придайте пострадавшему удобное положение.

При утоплении в лёгкие пострадавшего поступает большое количество воды. Через несколько минут происходит ряд патологических изменений в организме, в результате которых наступает отек лёгких и крайняя степень гипоксии.

Сразу же после извлечения утонувшего из воды необходимо:

-перевернуть его лицом вниз и опустить голову ниже таза

-очистить рот от инородного содержимого и слизи

-резко надавить на корень языка

-при появлении рвотного и кашлевого рефлексов – добиться полного удаления воды из дыхательных путей и желудка

- если нет рвотных движений и кашля – положить на спину и приступить к реанимации. При появлении признаков жизни – перевернуть лицом вниз и удалить воду из лёгких и желудка.

16.4 Ожоги и отравления.

Термические ожоги

Все обожженные участки тела необходимо как можно быстрее охладить проточной холодной водой (морской или пресной), поливая их в течение по меньшей мере 10 мин либо погрузив обожженный участок тела в бак с холодной водой. Если нет возможности охладить участок ожога на месте происшествия, пострадавшего следует доставить туда, где это можно сделать. Постарайтесь осторожно удалить одежду с обожженных участков тела, но не отрывайте ее, если она прилипла к коже. После этого накройте обожженные участки сухой неворсистой тканью и осторожно прибинтуйте ее.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: