ПАРОКСИЗМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ

Мерцательная аритмия – нарушение сердечного ритма, при котором наблюдается частое (от 350 до 600 в минуту) хаотичное возбуждение и сокращение (подёргивание, мерцание, фибрилляция) отдельных групп мышечных волокон предсердий и отсутствует координированное их сокращение. Лишь небольшая часть импульсов поступает к желудочкам, вызывая их возбуждение и беспорядочное нерегулярное сокращение.

Клинические признаки пароксизма МА

Внезапное начало, сердцебиение, ощущение перебоев, «ударов», «беспорядка» в работе сердца, чувство стеснения в груди, головокружение, общая слабость, одышка при физической нагрузке, боли в области сердца, может быть кратковременная потеря сознания (в результате снижения мозгового кровотока).

Пульс аритмичный, пульсовые волны различной амплитуды, определяется дефицит пульса (ЧСС в минуту больше числа пульсовых волн).

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

1. Оценить состояние больного (пульс, АД, ЧДД, кожные покровы).

2. Помочь придать удобное положение.

3. Создать полный покой.

4. Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду.

5. Ингаляции кислорода.

6. Ввести:

- прокаинамид (новокаинамид) 10 % – 5-10 мл в 0,9% растворе натрия

хлорида в/в медленно под контролем АД (возможно в одном шприце с 1%

раствором фенилэфрина 0,1-0,3-0,5мл)

- или в/в верапамил 2-4 мл 0,25% раствора

- Для снижения частоты желудочковых сокращений (ЧСС более 120 уд/мин)

вводить дигоксин (строфантин) 0,25 мг (0,025% - 1 мл на 10 – 20 мл на

0,9 % растворе натрия хлорида) в/в медленно.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: